腓骨肌萎縮癥有哪幾種癥狀

博禾醫生
腓骨肌萎縮癥主要表現為肌無(wú)力、肌萎縮、感覺(jué)異常、足部畸形和腱反射減弱或消失。腓骨肌萎縮癥是一組遺傳性周?chē)窠?jīng)病變,主要累及運動(dòng)及感覺(jué)神經(jīng),癥狀嚴重程度與分型相關(guān)。
腓骨肌萎縮癥患者最早出現下肢遠端肌無(wú)力,表現為行走時(shí)足部下垂、抬腳困難,易被絆倒。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能逐漸累及手部小肌肉,出現握筆、扣紐扣等精細動(dòng)作障礙。肌無(wú)力通常呈對稱(chēng)性發(fā)展,緩慢進(jìn)行性加重。
小腿前外側肌肉及足部小肌肉萎縮是典型表現,形成特征性的"鶴腿"外觀(guān)。手部大魚(yú)際肌、小魚(yú)際肌及骨間肌萎縮可導致"爪形手"。肌萎縮程度與神經(jīng)損傷嚴重程度相關(guān),早期可能僅表現為肌肉輪廓變平。
多數患者存在下肢遠端感覺(jué)減退,表現為對溫度、疼痛等刺激感知能力下降。部分患者可能出現麻木、刺痛或燒灼感等異常感覺(jué)。感覺(jué)障礙范圍通常呈"襪套樣"分布,嚴重者可向近端發(fā)展。
高弓足是最常見(jiàn)的足部畸形,伴隨錘狀趾或爪形趾。足部骨骼結構異??赡軐е滦凶邥r(shí)疼痛或易疲勞。部分患者可能出現踝關(guān)節不穩,增加跌倒風(fēng)險?;纬潭扰c病程長(cháng)短相關(guān)。
跟腱反射早期即可減弱或消失,膝反射可能保留或輕度減弱。腱反射變化反映周?chē)窠?jīng)傳導功能受損程度。部分分型患者可能出現上肢腱反射減弱,但通常晚于下肢表現。
腓骨肌萎縮癥患者需定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估,建議保持適度運動(dòng)以延緩肌肉萎縮,避免過(guò)度疲勞。穿著(zhù)矯形鞋可改善行走穩定性,物理治療有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。營(yíng)養均衡飲食對維持神經(jīng)肌肉功能有幫助,必要時(shí)可咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化方案。出現癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應及時(shí)就醫復查。
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