嬰兒蕁麻疹的原因和治療

博禾醫生
嬰兒蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、感染、物理刺激或藥物反應等原因引起,可通過(guò)避免過(guò)敏原、外用藥物、口服抗組胺藥、冷敷或就醫治療等方式緩解。
部分嬰兒因家族遺傳易感性更易出現蕁麻疹。這類(lèi)患兒皮膚屏障功能較弱,接觸花粉、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原時(shí)可能誘發(fā)風(fēng)團樣皮疹。日常需保持環(huán)境清潔,避免使用刺激性洗護用品。若反復發(fā)作,家長(cháng)需記錄過(guò)敏史并咨詢(xún)醫生進(jìn)行特異性IgE檢測。
牛奶、雞蛋、海鮮等食物是常見(jiàn)誘因,多發(fā)生在添加輔食后。表現為進(jìn)食后數分鐘至兩小時(shí)內出現紅色風(fēng)團,可能伴隨嘔吐或腹瀉。家長(cháng)需暫??梢墒澄?,必要時(shí)做食物激發(fā)試驗。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用爐甘石洗劑或地奈德乳膏外用。
病毒或細菌感染如感冒、中耳炎等可能引發(fā)蕁麻疹,與免疫系統過(guò)度反應有關(guān)。除典型風(fēng)團外,可能伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需針對原發(fā)感染治療,如細菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑,同時(shí)配合氯雷他定糖漿緩解瘙癢。
冷熱變化、摩擦或日光照射等物理因素可直接刺激肥大細胞釋放組胺。表現為受壓部位或暴露區域的局限性風(fēng)團,通常24小時(shí)內自行消退。建議穿著(zhù)純棉衣物,洗澡水溫控制在37℃左右,急性期可用冷毛巾濕敷患處。
青霉素類(lèi)抗生素、疫苗等可能引起IgE介導的過(guò)敏反應。皮疹多在用藥后迅速出現,嚴重時(shí)伴有面部腫脹或呼吸困難。應立即停用可疑藥物,并及時(shí)就醫。醫生可能建議使用鹽酸西替利嗪滴劑或注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。
家長(cháng)需每日檢查嬰兒皮膚狀況,選擇無(wú)香料無(wú)酒精的嬰兒專(zhuān)用護膚品,避免穿著(zhù)化纖材質(zhì)衣物。哺乳期母親應忌口已知過(guò)敏食物,輔食添加遵循單一漸進(jìn)原則。保持室內濕度在50%-60%,定期清洗床品并使用防螨罩。若皮疹持續超過(guò)6周、反復發(fā)作或伴隨高熱、呼吸困難,須立即就醫排查慢性蕁麻疹或全身過(guò)敏反應。
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