頸部斑塊需要治療嗎

博禾醫生
頸部斑塊是否需要治療取決于斑塊性質(zhì)及癥狀嚴重程度。無(wú)癥狀的穩定斑塊可能無(wú)須立即干預,但存在血管狹窄或腦缺血風(fēng)險時(shí)需積極治療。頸部斑塊通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等因素相關(guān),建議通過(guò)超聲或CT血管造影評估后制定方案。
若斑塊未導致明顯血管狹窄且無(wú)頭暈、視物模糊等缺血癥狀,可通過(guò)生活方式調整控制進(jìn)展。包括低鹽低脂飲食、規律有氧運動(dòng)、戒煙限酒,并監測血壓血糖血脂。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制原發(fā)病,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等穩定斑塊。
當斑塊造成頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%或引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作時(shí),需藥物聯(lián)合治療甚至手術(shù)。常用方案包括阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板,嚴重狹窄者可考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。突發(fā)單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙需立即就醫,警惕腦梗死風(fēng)險。
頸部斑塊患者應每6-12個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲,觀(guān)察斑塊穩定性與血流動(dòng)力學(xué)變化。日常避免頸部劇烈扭轉或按摩,控制情緒波動(dòng)以防血壓驟升。若出現新發(fā)頭痛、平衡障礙等癥狀,應及時(shí)神經(jīng)內科就診評估腦血管情況,調整治療方案。
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