兒童枕后淋巴結腫大常見(jiàn)嗎

博禾醫生
兒童枕后淋巴結腫大比較常見(jiàn),可能與上呼吸道感染、頭皮炎癥、傳染性單核細胞增多癥、結核病或淋巴瘤等因素有關(guān)。
兒童免疫力較弱,容易因病毒或細菌感染引發(fā)上呼吸道炎癥,導致枕后淋巴結反應性腫大。這類(lèi)腫大通常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。家長(cháng)需觀(guān)察患兒體溫變化,可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或蒲地藍消炎口服液等藥物。感染控制后淋巴結多會(huì )逐漸縮小。
頭皮毛囊炎、濕疹或外傷感染等局部炎癥可刺激鄰近淋巴結腫大。表現為頭皮紅腫、膿皰伴淋巴結觸痛。家長(cháng)需保持患兒頭皮清潔,避免抓撓,可外用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。若形成膿腫需及時(shí)就醫引流。
EB病毒感染引起的該疾病常導致頸部及枕后淋巴結對稱(chēng)性腫大,伴有持續高熱、咽峽炎等癥狀。確診需血常規和EB病毒抗體檢測。治療可選用更昔洛韋分散片、干擾素噴霧劑等抗病毒藥物,配合臥床休息。
結核分枝桿菌感染可引起淋巴結慢性腫大,質(zhì)地偏硬且可能融合成團?;純憾嘤械蜔?、盜汗等結核中毒癥狀。需進(jìn)行PPD試驗和胸部CT檢查,確診后需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。
罕見(jiàn)情況下,無(wú)痛性進(jìn)行性腫大的淋巴結可能是淋巴造血系統腫瘤的表現,常伴隨體重下降、夜間盜汗。需通過(guò)淋巴結活檢確診,治療需根據分型選用化療方案如CHOP方案。
家長(cháng)發(fā)現兒童枕后淋巴結腫大時(shí),應注意記錄腫大持續時(shí)間、是否伴隨發(fā)熱等癥狀。避免反復觸摸刺激淋巴結,保證孩子充足睡眠和均衡營(yíng)養。若淋巴結直徑超過(guò)1厘米、持續增大超過(guò)2周或伴有其他異常表現,應及時(shí)到兒科或血液科就診,完善血常規、超聲等檢查明確病因。日常需注意預防呼吸道感染,按時(shí)接種疫苗,避免接觸結核等傳染病患者。
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