心臟缺鉀有什么表現和癥狀
心臟缺鉀主要表現為心律失常、肌無(wú)力、心悸等癥狀，嚴重時(shí)可導致心臟驟停。心臟缺鉀可能由長(cháng)期腹瀉、使用利尿劑、低鉀飲食等因素引起，通常表現為乏力、惡心嘔吐、心電圖異常等。
1、心律失常
心臟缺鉀時(shí)心肌細胞電活動(dòng)異常，容易引發(fā)室性早搏、房室傳導阻滯等心律失常?；颊呖赡艹霈F心慌、胸悶癥狀，心電圖顯示T波低平、U波增高。輕度缺鉀可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片補鉀，中重度需靜脈輸注門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液。需監測血鉀濃度避免高鉀血癥。
2、肌無(wú)力
低鉀導致骨骼肌興奮性降低，出現進(jìn)行性肌無(wú)力，常見(jiàn)下肢沉重、站立困難。嚴重時(shí)可能影響呼吸肌導致呼吸困難。需排查是否伴隨甲狀腺功能亢進(jìn)或原發(fā)性醛固酮增多癥，可配合使用螺內酯片調節電解質(zhì)。
3、消化系統癥狀
胃腸平滑肌收縮減弱會(huì )引起食欲減退、腹脹便秘，部分患者出現麻痹性腸梗阻。長(cháng)期嘔吐腹瀉會(huì )加重鉀流失，建議使用枸櫞酸鉀顆粒糾正電解質(zhì)紊亂，同時(shí)治療原發(fā)胃腸疾病。
4、心電圖改變
特征性表現為ST段壓低、T波倒置及明顯U波，可能伴隨QT間期延長(cháng)。動(dòng)態(tài)心電圖監測有助于發(fā)現陣發(fā)性心律失常。急診處理可選用注射用門(mén)冬氨酸鉀鎂，但需在心電監護下緩慢靜滴。
5、代謝紊亂
嚴重缺鉀會(huì )引發(fā)代謝性堿中毒，出現手足抽搐、感覺(jué)異常。合并糖尿病時(shí)可能誘發(fā)高滲狀態(tài)，需同步監測血糖。治療可聯(lián)合使用聚苯乙烯磺酸鈣散劑吸附腸道鉀離子。
日常應多食用香蕉、菠菜、紫菜等富鉀食物，避免劇烈運動(dòng)后大量出汗。服用利尿劑者需定期復查電解質(zhì)，出現不明原因乏力或心悸時(shí)應及時(shí)檢測血鉀濃度。嚴重心律失?；颊咝枳≡哼M(jìn)行心電監護和靜脈補鉀治療，禁止自行服用補鉀藥物以免引發(fā)高鉀血癥。
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