分不清結膜炎還是麥粒腫

博禾醫生
分不清結膜炎還是麥粒腫時(shí),需通過(guò)癥狀特點(diǎn)和病因進(jìn)行區分。結膜炎主要表現為眼紅、分泌物增多和異物感,麥粒腫則以眼瞼局部紅腫熱痛為特征。兩者分別由細菌感染、過(guò)敏或瞼板腺阻塞等因素引起,可通過(guò)眼科檢查明確診斷。
結膜炎常見(jiàn)癥狀包括結膜充血、水樣或膿性分泌物增多、畏光流淚,嚴重時(shí)可能出現結膜水腫。麥粒腫典型表現為眼瞼邊緣局限性紅腫硬結,觸痛明顯,部分患者可見(jiàn)黃色膿點(diǎn)。過(guò)敏性結膜炎會(huì )伴隨劇烈瘙癢,而麥粒腫不會(huì )出現瘙癢癥狀。
結膜炎病變集中于球結膜和瞼結膜,炎癥范圍較彌散。麥粒腫發(fā)生在眼瞼的瞼板腺或睫毛毛囊處,病灶局限且位置表淺。外麥粒腫位于睫毛根部,內麥粒腫則發(fā)生于瞼板腺深層,翻轉眼瞼可見(jiàn)局部充血隆起。
細菌性結膜炎多由金黃色葡萄球菌等病原體引起,病毒性結膜炎常與腺病毒感染相關(guān)。麥粒腫主要因葡萄球菌感染瞼板腺導致,與用眼衛生不良、油脂分泌旺盛有關(guān)。過(guò)敏性結膜炎屬于變態(tài)反應性疾病,與花粉、塵螨等過(guò)敏原接觸密切相關(guān)。
急性細菌性結膜炎病程約7-10天,病毒性結膜炎可能持續2-3周。麥粒腫一般3-5天形成膿液,破潰排膿后癥狀緩解。未經(jīng)治療的麥粒腫可能發(fā)展為眼瞼蜂窩織炎,而慢性結膜炎可能引發(fā)角膜上皮損傷等并發(fā)癥。
細菌性結膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物。麥粒腫早期可熱敷促進(jìn)化膿,成熟后需切開(kāi)排膿。過(guò)敏性結膜炎需應用色甘酸鈉滴眼液等抗過(guò)敏藥物。反復發(fā)作的麥粒腫可能需要口服多西環(huán)素片調節瞼板腺功能。
保持眼部清潔是預防這兩種疾病的基礎措施。避免用手揉眼,定期更換毛巾和枕套,化妝人群需做好卸妝清潔。出現眼部不適時(shí)不要自行使用眼藥水,應及時(shí)到眼科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查。飲食上注意補充維生素A和Omega-3脂肪酸,有助于維持眼表健康。長(cháng)時(shí)間用眼后應閉目休息或遠眺,減輕眼睛疲勞。
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