舒張功能下降是什么意思

博禾醫生
舒張功能下降通常指心臟舒張期充盈能力減弱,屬于心臟舒張功能障礙的表現,可能與心肌僵硬度增加、心室順應性降低等因素有關(guān)。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),心肌細胞膠原沉積增多會(huì )導致心室壁彈性下降。這種情況多見(jiàn)于60歲以上人群,通常表現為輕度活動(dòng)后氣短,但靜息狀態(tài)下無(wú)明顯不適??赏ㄟ^(guò)規律有氧運動(dòng)、控制鈉鹽攝入等方式延緩進(jìn)展。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )引起心肌代償性肥厚,導致左心室舒張末壓升高?;颊呖赡艹霈F夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。需遵醫囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,配合低脂飲食管理。
冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì )導致心肌缺血性損傷,影響心室主動(dòng)松弛功能。常伴隨胸痛、乏力等典型心絞痛癥狀。治療需聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善心肌供血。
血糖代謝異??梢鹦募±w維化和微血管病變,降低心室順應性。這類(lèi)患者往往存在多飲多尿等糖尿病典型癥狀。除控制血糖外,可配合鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等藥物減輕心肌損害。
心肌內膜纖維化或淀粉樣變性等病理改變會(huì )顯著(zhù)限制心室充盈,屬于較嚴重的舒張功能障礙。臨床表現包括肝大、腹水等體循環(huán)淤血體征。診斷需通過(guò)心肌活檢,治療可能需聯(lián)合呋塞米片、螺內酯片等利尿劑。
建議定期監測血壓血糖,保持每周150分鐘中等強度運動(dòng),限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。出現持續氣促、夜間不能平臥等癥狀時(shí)需及時(shí)心內科就診,通過(guò)心臟超聲、冠脈CT等檢查明確病因。避免吸煙飲酒等加重心臟負荷的行為,肥胖患者應逐步將體重指數控制在24以下。
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