子宮內膜樣癌術(shù)后5年復發(fā)率為10-30%,具體與腫瘤分期、分化程度等因素相關(guān)。
術(shù)后復發(fā)風(fēng)險與腫瘤浸潤深度密切相關(guān)。腫瘤局限于子宮內膜層時(shí)復發(fā)率通常為5-10%,浸潤至子宮肌層外1/2時(shí)升至15-20%,若侵犯宮頸間質(zhì)或子宮漿膜層則可能達到25-30%。病理分級也是重要影響因素,高分化腫瘤復發(fā)率約為8-12%,中分化者為15-20%,低分化或未分化癌可超過(guò)30%。淋巴結轉移會(huì )使復發(fā)概率增加2-3倍,而腹腔細胞學(xué)陽(yáng)性、脈管浸潤等均可能使復發(fā)風(fēng)險上升。術(shù)后輔助治療可降低特定人群的復發(fā)率,例如放療能使高風(fēng)險患者的局部復發(fā)率從15%降至5%以下。
術(shù)后復發(fā)風(fēng)險與腫瘤浸潤深度密切相關(guān)。腫瘤局限于子宮內膜層時(shí)復發(fā)率通常為5-10%,浸潤至子宮肌層外1/2時(shí)升至15-20%,若侵犯宮頸間質(zhì)或子宮漿膜層則可能達到25-30%。病理分級也是重要影響因素,高分化腫瘤復發(fā)率約為8-12%,中分化者為15-20%,低分化或未分化癌可超過(guò)30%。淋巴結轉移會(huì )使復發(fā)概率增加2-3倍,而腹腔細胞學(xué)陽(yáng)性、脈管浸潤等均可能使復發(fā)風(fēng)險上升。術(shù)后輔助治療可降低特定人群的復發(fā)率,例如放療能使高風(fēng)險患者的局部復發(fā)率從15%降至5%以下。
術(shù)后需每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)1次,重點(diǎn)監測陰道殘端、盆腔淋巴結及遠處器官情況。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制高脂高糖食物。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上。避免使用含雌激素的保健品,控制體重指數在18.5-24之間。出現異常陰道流血、盆腔疼痛或不明原因消瘦時(shí)應及時(shí)就診。