消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥包括什么

博禾醫生
消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變。消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍,若未及時(shí)治療或病情加重,可能引發(fā)上述并發(fā)癥。
消化性潰瘍出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要表現為嘔血、黑便或便血。胃酸侵蝕潰瘍底部血管可能導致血管破裂出血。出血量較大時(shí)可出現頭暈、心悸等失血性休克表現。臨床常用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物止血,必要時(shí)需內鏡下止血或輸血治療。
潰瘍穿透胃腸壁全層可導致穿孔,表現為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張等急性腹膜炎癥狀。十二指腸潰瘍穿孔較胃潰瘍更常見(jiàn)。穿孔后胃腸內容物進(jìn)入腹腔可能引發(fā)感染,需緊急手術(shù)修補穿孔部位,常用術(shù)式包括穿孔修補術(shù)或胃大部切除術(shù)。
潰瘍反復發(fā)作可能導致幽門(mén)部瘢痕形成或水腫,引起胃排空障礙?;颊呖沙霈F餐后飽脹、嘔吐隔夜食物等癥狀。輕癥可通過(guò)禁食、胃腸減壓和使用多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥緩解,嚴重梗阻需行胃空腸吻合術(shù)解除梗阻。
長(cháng)期未愈的胃潰瘍可能發(fā)生癌變,但十二指腸潰瘍癌變概率極低。癌變表現為潰瘍形態(tài)不規則、邊緣隆起等特征。確診需依賴(lài)胃鏡活檢病理檢查,治療以手術(shù)切除為主,必要時(shí)聯(lián)合化療。定期胃鏡復查有助于早期發(fā)現癌變傾向。
消化性潰瘍患者應避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,規律服用抑酸藥物。出現嘔血、劇烈腹痛或持續嘔吐等癥狀時(shí)需立即就醫。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需規范根除治療,定期復查胃鏡可有效預防并發(fā)癥發(fā)生。保持情緒穩定和規律作息也有助于潰瘍愈合。
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