冠脈造影術(shù)后橈動(dòng)脈壓迫止血時(shí)間

博禾醫生
冠脈造影術(shù)后橈動(dòng)脈壓迫止血時(shí)間一般為4-6小時(shí),具體時(shí)間需根據患者凝血功能、血管條件及術(shù)中情況調整。
冠脈造影術(shù)后橈動(dòng)脈穿刺點(diǎn)的壓迫止血是預防出血和血腫的關(guān)鍵步驟。采用橈動(dòng)脈壓迫器時(shí),初始壓迫力度需確保穿刺點(diǎn)無(wú)滲血,同時(shí)不影響遠端橈動(dòng)脈搏動(dòng)。術(shù)后1-2小時(shí)可首次評估止血效果,若穿刺點(diǎn)干燥無(wú)腫脹,可逐步減壓至完全解除。對于凝血功能正常的患者,4小時(shí)壓迫可達到有效止血;若術(shù)中使用抗凝藥物或存在血小板減少,需延長(cháng)至6小時(shí)。壓迫期間應每小時(shí)檢查穿刺側手指皮溫、顏色及運動(dòng)功能,避免過(guò)度壓迫導致橈動(dòng)脈閉塞。解除壓迫器后需繼續觀(guān)察2小時(shí),確認無(wú)遲發(fā)出血方可活動(dòng)腕部。
術(shù)后24小時(shí)內避免穿刺側手臂提重物或劇烈運動(dòng),保持敷料清潔干燥。若出現穿刺處腫脹、疼痛加劇或手指麻木,需立即就醫排查血腫或神經(jīng)壓迫。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,遵醫囑使用低分子肝素鈉注射液或阿司匹林腸溶片等抗凝藥物時(shí),需加強出血監測。
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