股骨頭病變可能由創(chuàng )傷性損傷、長(cháng)期酗酒、激素使用異常、先天性發(fā)育不良、代謝性疾病等原因引起。股骨頭病變主要表現為髖部疼痛、活動(dòng)受限、跛行等癥狀，需結合影像學(xué)檢查確診。

1.創(chuàng )傷性損傷

股骨頸骨折或髖關(guān)節脫位可能導致股骨頭血供中斷。創(chuàng )傷后血管損傷會(huì )引發(fā)骨細胞缺血壞死，早期表現為負重時(shí)髖部隱痛，X線(xiàn)可見(jiàn)股骨頭密度不均。臨床常用阿侖膦酸鈉片、骨肽注射液、血塞通軟膠囊等藥物改善微循環(huán)，嚴重者需行髓芯減壓術(shù)。

2.長(cháng)期酗酒

酒精攝入過(guò)量會(huì )損傷血管內皮細胞，導致股骨頭微循環(huán)障礙?；颊叱Ｓ忻咳诊嬀瞥^(guò)100毫升持續5年以上的病史，伴隨肝功能異常。戒酒聯(lián)合使用前列地爾注射液、丹參川芎嗪注射液可延緩病情，晚期需考慮人工髖關(guān)節置換。

3.激素使用異常

長(cháng)期大劑量糖皮質(zhì)激素會(huì )抑制成骨細胞活性，常見(jiàn)于系統性紅斑狼瘡等疾病治療期間?；颊叨嘣谟盟?-6個(gè)月后出現雙側髖部靜息痛，MRI顯示骨髓水腫。需逐步減停激素，配合仙靈骨葆膠囊、金天格膠囊等中成藥治療。

4.先天性發(fā)育不良

兒童期髖臼發(fā)育不良或Legg-Calvé-Perthes病會(huì )導致股骨頭力學(xué)結構異常?；純罕憩F為步態(tài)不穩、下肢不等長(cháng)，X線(xiàn)可見(jiàn)股骨頭扁平化。早期可通過(guò)支具矯正，成年后遺留畸形者需行髖臼截骨術(shù)。

5.代謝性疾病

痛風(fēng)性關(guān)節炎或血紅蛋白病等代謝異?？梢l(fā)股骨頭軟骨下骨破壞?；颊叨喟橛醒蛩嵘呋蜇氀憩F，CT顯示骨小梁微骨折。需控制原發(fā)病，配合塞來(lái)昔布膠囊、碳酸氫鈉片等藥物緩解癥狀。

預防股骨頭病變需避免髖關(guān)節外傷，控制酒精攝入量在每日25克以下，規范使用激素類(lèi)藥物。存在先天性髖關(guān)節發(fā)育異常者應定期進(jìn)行骨科檢查，代謝性疾病患者需監測相關(guān)指標。出現持續性髖部疼痛時(shí)應及時(shí)行MRI檢查，確診后根據分期選擇保守治療或手術(shù)方案，日?？蛇M(jìn)行游泳等非負重運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。