一深呼吸左邊胸口疼怎么回事

博禾醫生
深呼吸時(shí)左邊胸口疼可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷、氣胸或心臟疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
肋間神經(jīng)痛常因受涼、病毒感染或外傷導致神經(jīng)炎癥,表現為單側胸部刺痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加重??砂殡S局部皮膚感覺(jué)異常。治療需避免受涼,遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
胸膜炎多由肺部感染擴散至胸膜引起,典型癥狀為深呼吸時(shí)患側胸痛,可能伴有低熱、干咳。聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。需完善胸部CT檢查,確診后需用頭孢呋辛酯片抗感染,配合阿司匹林腸溶片減輕炎癥反應。
劇烈運動(dòng)或突然轉身可能導致左側胸壁肌肉拉傷,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。疼痛在深呼吸時(shí)因肌肉牽拉而加劇。建議暫停運動(dòng),48小時(shí)內冷敷,后期熱敷促進(jìn)恢復,疼痛持續可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型人群,突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難,患側呼吸音減弱。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)肺組織壓縮。少量氣胸可吸氧觀(guān)察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù),必要時(shí)用頭孢克洛分散片預防感染。
心絞痛或心肌炎可能放射至左胸,疼痛與呼吸無(wú)關(guān)但易被誤判。典型癥狀為胸悶壓榨感,活動(dòng)后加重。需立即查心電圖和心肌酶,確診心絞痛可用硝酸甘油片舌下含服,心肌炎需靜脈注射磷酸肌酸鈉營(yíng)養心肌。
出現持續性胸痛或伴隨呼吸困難、暈厥時(shí)須急診處理。日常應避免劇烈運動(dòng)或突然用力,注意保暖預防呼吸道感染。吸煙者需戒煙,高血壓患者應規律監測血壓?;謴推诳删毩暩故胶粑鼫p輕胸廓壓力,疼痛緩解前避免提重物或過(guò)度伸展動(dòng)作。
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