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為什么寶寶臉色發(fā)黃

患者：男，2歲

病情描述:
為什么寶寶臉色發(fā)黃
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

寶寶臉色發(fā)黃可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)，需結合具體癥狀及檢查結果判斷。

1、生理性黃疸

新生兒膽紅素代謝不完善可能導致皮膚黃染，通常出生后2-3天出現，1-2周消退。家長(cháng)需保證充足喂養促進(jìn)排泄，醫生可能建議藍光治療，嚴重時(shí)使用苯巴比妥、茵梔黃口服液等藥物。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過(guò)高導致膽紅素重吸收增加，表現為持續輕度黃染。家長(cháng)需暫停母乳3天觀(guān)察，必要時(shí)改用配方奶，醫生可能推薦益生菌或肝酶誘導劑輔助治療。

3、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，常伴灰白色大便和尿色加深?？赡芘c宮內病毒感染有關(guān)，需在2月齡前完成葛西手術(shù)，術(shù)后需使用熊去氧膽酸、脂溶性維生素等藥物維持肝功能。

4、遺傳代謝病

G6PD缺乏癥等疾病會(huì )引起溶血性黃疸，多伴有貧血和醬油色尿。家長(cháng)需避免接觸樟腦丸等誘因，急性發(fā)作時(shí)需輸血治療，長(cháng)期需服用葉酸和抗氧化劑，禁用磺胺類(lèi)藥物。

建議家長(cháng)每日記錄黃疸范圍變化，定期監測膽紅素水平，哺乳期母親避免進(jìn)食過(guò)多胡蘿卜等黃色食物，發(fā)現鞏膜黃染或精神萎靡需立即就醫。

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