眼內進(jìn)入異物如何處理

博禾醫生
眼內進(jìn)入異物可通過(guò)沖洗眼睛、使用無(wú)菌棉簽輕拭、滴眼藥水、就醫取出、預防感染等方式處理。眼內異物可能由風(fēng)沙、金屬碎屑、化學(xué)物質(zhì)、昆蟲(chóng)、植物碎片等因素引起。
立即用大量生理鹽水或清潔流動(dòng)水沖洗眼睛,沖洗時(shí)翻開(kāi)上下眼瞼確保異物被沖出?;瘜W(xué)性異物需持續沖洗15分鐘以上,沖洗后避免揉搓眼睛。若異物為石灰等遇水發(fā)熱物質(zhì),須先用油性液體中和再沖洗。
對于附著(zhù)在眼瞼邊緣或結膜表面的可見(jiàn)異物,可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水后輕輕擦拭。操作前洗凈雙手,動(dòng)作需輕柔避免劃傷角膜。切勿用牙簽等尖銳物品嘗試挑取,可能導致二次損傷。
異物取出后可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,或玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。若出現紅腫疼痛,可使用普拉洛芬滴眼液減輕炎癥。避免自行使用含激素類(lèi)眼藥水。
當異物嵌入角膜深層、位置靠近瞳孔或引發(fā)劇烈疼痛時(shí),需立即就醫。眼科醫生會(huì )在裂隙燈下使用專(zhuān)業(yè)器械取出,必要時(shí)使用愛(ài)爾卡因表面麻醉。金屬異物可能需進(jìn)行角膜鐵銹環(huán)清除術(shù)。
取出異物后需使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏覆蓋創(chuàng )面,佩戴眼罩保護24小時(shí)。避免游泳或接觸粉塵環(huán)境,出現畏光流淚加重需復查。角膜損傷者需定期復查熒光素染色評估愈合情況。
處理眼內異物時(shí)需保持冷靜,強行揉眼可能導致角膜劃傷。從事高風(fēng)險作業(yè)時(shí)應佩戴防護眼鏡,戶(hù)外活動(dòng)遇大風(fēng)天氣可戴平光鏡防護。家長(cháng)需注意兒童不要玩耍沙粒、樹(shù)枝等易入眼物品,玩具應符合國家安全標準。若異物取出后視力模糊持續超過(guò)2小時(shí),或出現眼瞼痙攣、大量分泌物等異常,須及時(shí)前往眼科急診處理。
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