玻璃體后脫離通常是指玻璃體與視網(wǎng)膜內界膜發(fā)生分離的現象，屬于年齡相關(guān)性眼部退行性改變。玻璃體后脫離可能與年齡增長(cháng)、高度近視、眼部外傷、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)，通常表現為飛蚊癥、閃光感、視物模糊等癥狀。建議及時(shí)就醫檢查，避免劇烈運動(dòng)以防視網(wǎng)膜撕裂。

1、年齡增長(cháng)

玻璃體后脫離常見(jiàn)于50歲以上人群，隨年齡增長(cháng)玻璃體凝膠逐漸液化，膠原纖維塌縮導致與視網(wǎng)膜分離?；颊呖赡艹霈F飄動(dòng)黑點(diǎn)或絮狀物，一般無(wú)須特殊治療，但需定期眼底檢查。避免突然轉頭或劇烈運動(dòng)可減少玻璃體牽拉風(fēng)險。

2、高度近視

近視度數超過(guò)600度者眼球軸長(cháng)增加，玻璃體腔擴大易導致玻璃體變性提前?；颊呖赡茌^早出現飛蚊增多伴閃光感，建議每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查。若合并視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)激光治療，可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片改善玻璃體混濁。

3、眼部外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可能直接破壞玻璃體結構，加速后脫離進(jìn)程。外傷后突發(fā)大量飛蚊伴視野缺損需警惕視網(wǎng)膜脫離，需緊急進(jìn)行眼科B超和眼底檢查?；謴推诳勺襻t囑使用普羅碘銨注射液促進(jìn)出血吸收。

4、葡萄膜炎

炎癥反應會(huì )導致玻璃體混濁粘連，愈合過(guò)程中可能牽拉視網(wǎng)膜?；颊叱０檠奂t眼痛癥狀，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。反復發(fā)作可能需玻璃體腔注射曲安奈德，嚴重者需行玻璃體切割手術(shù)。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，異常增生組織可能牽引玻璃體?；颊叨嘁?jiàn)飛蚊突然加重伴視物變形，需立即排查視網(wǎng)膜出血?？勺襻t囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，必要時(shí)進(jìn)行全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

玻璃體后脫離患者日常應避免劇烈跳躍或過(guò)山車(chē)等高速運動(dòng)，減少揉眼動(dòng)作。保持血糖血壓穩定有助于延緩病變進(jìn)展，適當補充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果。若出現飛蚊突然增多、持續閃光或視野缺損等癥狀，需24小時(shí)內急診處理。建議每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，糖尿病患者需縮短至3個(gè)月隨訪(fǎng)。