腸胃堵塞是什么原因

博禾醫生
胃腸堵塞可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石梗阻等原因引起,通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后接受針對性治療。
腸粘連多與腹部手術(shù)史或腹腔感染有關(guān),炎癥導致腸管與腹壁或其他臟器異常黏連?;颊呖赡艹霈F陣發(fā)性絞痛、局部壓痛,嚴重時(shí)伴隨腸鳴音亢進(jìn)。治療需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù),常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸消旋山莨菪堿注射液等。
腸扭轉常見(jiàn)于腸道解剖異?;騽×疫\動(dòng)后,某段腸管沿系膜軸發(fā)生旋轉。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴不對稱(chēng)腹脹,可能迅速進(jìn)展為腸壞死。需急診手術(shù)復位,術(shù)前可使用乳酸鈉林格注射液維持水電解質(zhì)平衡,術(shù)后配合注射用奧美拉唑鈉預防應激性潰瘍。
腸套疊多見(jiàn)于嬰幼兒,因腸道蠕動(dòng)節律紊亂導致近端腸管嵌入遠端。特征性表現為果醬樣血便和腹部包塊,早期可通過(guò)空氣灌腸復位,晚期需行腸切除吻合術(shù)。治療中可應用注射用頭孢噻肟鈉預防感染,配合蒙脫石散保護腸黏膜。
腸道腫瘤或腹腔占位性病變可能機械性阻塞腸腔,常見(jiàn)于結腸癌、卵巢癌等?;颊叨嘤畜w重下降史,梗阻癥狀呈漸進(jìn)性加重。需根據腫瘤性質(zhì)選擇根治性手術(shù)或姑息性造瘺,化療藥物如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等可能作為輔助治療。
長(cháng)期便秘或異物攝入可能形成堅硬糞塊阻塞腸管,老年人和臥床患者高發(fā)。表現為低位腸梗阻癥狀,腹部X線(xiàn)可見(jiàn)腸腔積氣積液??赏ㄟ^(guò)灌腸或內鏡下碎石處理,配合乳果糖口服溶液軟化糞便,必要時(shí)使用甘油灌腸劑促進(jìn)排泄。
預防胃腸堵塞需保持規律飲食,適量增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水不少于1500毫升。避免餐后立即劇烈運動(dòng),長(cháng)期臥床者應定期翻身活動(dòng)。出現持續腹痛伴嘔吐時(shí)須立即禁食,及時(shí)到消化內科或急診科就診,延誤治療可能導致腸穿孔、感染性休克等嚴重并發(fā)癥。
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