手臂橈神經(jīng)斷了能恢復嗎

博禾醫生
手臂橈神經(jīng)斷裂后能否恢復需根據損傷程度和治療情況判斷,部分患者可恢復功能,但完全斷裂需手術(shù)干預。
橈神經(jīng)斷裂后恢復可能性與損傷類(lèi)型密切相關(guān)。不完全損傷如牽拉傷或挫傷,神經(jīng)外膜未完全斷裂時(shí),通過(guò)制動(dòng)固定、營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等治療,配合康復訓練,多數患者在3-6個(gè)月可逐漸恢復。早期電生理檢查顯示神經(jīng)傳導保留者,預后較好??祻推谛璞苊膺^(guò)度活動(dòng),通過(guò)被動(dòng)關(guān)節訓練防止肌肉萎縮。
完全性斷裂需手術(shù)吻合神經(jīng),最佳修復時(shí)間為傷后3個(gè)月內。術(shù)中需清除瘢痕組織,精確對齊神經(jīng)束,術(shù)后用石膏固定4-6周。高齡患者或延誤治療者可能遺留永久性功能障礙,表現為腕下垂、拇指背伸無(wú)力等。合并肌肉萎縮時(shí)需肌腱轉位術(shù)重建功能,術(shù)后需持續進(jìn)行感覺(jué)再訓練和肌力鍛煉。
建議盡早就醫評估神經(jīng)電生理狀態(tài),術(shù)后定期復查肌電圖??祻推诳膳浜系皖l脈沖電刺激,飲食注意補充維生素B族和蛋白質(zhì),避免吸煙飲酒影響神經(jīng)再生。若術(shù)后1年無(wú)改善,需考慮二次手術(shù)或功能重建方案。
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