左下腹疼一陣一陣的絞痛女性

博禾醫生
女性左下腹一陣一陣絞痛可能與腸道痙攣、泌尿系統結石、盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉、異位妊娠破裂等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
飲食不當或受涼可能引發(fā)腸道平滑肌劇烈收縮,表現為陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)??蓢L試熱敷緩解癥狀持續不緩解需排除腸梗阻。生理性痙攣可通過(guò)飲用溫水、按摩腹部緩解,病理性需完善腸鏡檢查。
左側輸尿管結石移動(dòng)時(shí)刺激管壁引發(fā)絞痛,常向會(huì )陰部放射,伴血尿、尿頻。B超檢查可發(fā)現結石位置,直徑小于6毫米的結石可能自行排出。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓止痛,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
淋球菌或衣原體感染導致輸卵管卵巢炎癥,表現為下腹墜痛、發(fā)熱、異常分泌物。婦科檢查可見(jiàn)宮頸舉痛,需做分泌物培養??勺襻t囑使用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素治療,慢性期配合盆底理療。
體位突然改變可能引發(fā)囊腫蒂部旋轉,造成缺血性絞痛伴惡心嘔吐。超聲顯示囊腫血流信號減弱,需急診手術(shù)行囊腫剔除。未及時(shí)處理可能導致卵巢壞死,術(shù)后需定期復查激素水平。
停經(jīng)后突發(fā)撕裂樣絞痛伴陰道流血,提示輸卵管妊娠破裂出血。后穹窿穿刺抽出不凝血可確診,血HCG檢測輔助診斷。需立即手術(shù)止血,術(shù)后監測輸卵管通暢度,備孕前建議行輸卵管造影檢查。
日常應注意記錄疼痛發(fā)作規律,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持外陰清潔干燥,經(jīng)期禁用盆浴。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條,適量補充維生素B族。若疼痛持續超過(guò)2小時(shí)不緩解,或出現面色蒼白、血壓下降等休克表現,須立即急診處理。育齡期患者需常規進(jìn)行妊娠檢測排除婦科急癥。
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