小孩子抑郁癥的表現癥狀

博禾醫生
兒童抑郁癥的表現癥狀主要有情緒低落、興趣減退、行為退縮、軀體不適和認知功能下降。兒童抑郁癥可能與遺傳因素、家庭環(huán)境、學(xué)業(yè)壓力、社交障礙或神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫評估。
兒童抑郁癥患者常表現出持續超過(guò)兩周的情緒低落,可能無(wú)故哭泣或表情呆滯。部分患兒會(huì )表達出無(wú)價(jià)值感,例如反復說(shuō)沒(méi)人喜歡自己。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子情緒變化,避免簡(jiǎn)單歸因為青春期叛逆。臨床常用鹽酸氟西汀口服溶液、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調節神經(jīng)遞質(zhì),但須嚴格遵醫囑使用。
患兒對既往喜愛(ài)的游戲、運動(dòng)等明顯失去興趣,拒絕參與集體活動(dòng)。原本活潑的兒童可能突然變得沉默寡言,甚至拒絕與寵物互動(dòng)。家長(cháng)可通過(guò)記錄孩子日?;顒?dòng)量變化輔助醫生診斷,必要時(shí)配合認知行為治療。舍曲林分散片等藥物可能用于改善癥狀。
表現為回避社交接觸,常獨處角落或反復要求回家。學(xué)齡期兒童可能出現拒絕上學(xué)、躲避同學(xué)等行為,部分會(huì )伴隨攻擊性行為爆發(fā)。家長(cháng)需保持耐心溝通,避免強制要求社交。心理治療聯(lián)合鹽酸帕羅西汀腸溶緩釋片等藥物可能對改善社交回避有效。
約半數患兒會(huì )主訴反復頭痛、腹痛等查無(wú)器質(zhì)性原因的軀體癥狀,多發(fā)生在早晨或上學(xué)前。部分出現食欲驟減或暴食、入睡困難等生理節律紊亂。家長(cháng)應記錄癥狀發(fā)作規律供醫生參考,米氮平口崩片等藥物可能幫助調節睡眠飲食問(wèn)題。
表現為注意力渙散、記憶力減退,學(xué)習成績(jì)突然下滑。部分兒童出現反應遲鈍、決策困難等表現,可能被誤認為懶惰。家長(cháng)需與老師保持溝通,了解在校表現變化。專(zhuān)業(yè)評估后可考慮文拉法辛緩釋膠囊等改善認知功能的藥物。
家長(cháng)應建立穩定的家庭支持環(huán)境,保持每日15分鐘以上專(zhuān)注傾聽(tīng),避免批評指責??晒膭詈⒆訁⑴c繪畫(huà)、音樂(lè )等表達性活動(dòng),規律進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。注意觀(guān)察睡眠和飲食變化,定期復查評估。若發(fā)現自傷念頭或行為需立即就醫。治療期間須嚴格遵循醫囑調整藥物,不可自行增減劑量。
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