黃褐斑一般是指面部對稱(chēng)性色素沉著(zhù)斑，臨床根據皮損分布特點(diǎn)分為四種類(lèi)型，主要有面中型、頰型、下頜型、泛發(fā)型。黃褐斑可能與遺傳、紫外線(xiàn)照射、激素水平變化、皮膚屏障受損等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

1、面中型

面中型黃褐斑主要表現為前額、鼻梁、上唇等部位出現淡褐色或深褐色斑片，形狀不規則但邊界清晰。該類(lèi)型可能與長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露或口服避孕藥相關(guān)，常伴隨皮膚干燥、毛細血管擴張等癥狀。治療可遵醫囑使用氫醌乳膏、復方熊果苷乳膏等外用藥物，配合氨甲環(huán)酸片等口服藥物，同時(shí)需嚴格防曬。

2、頰型

頰型黃褐斑皮損集中于兩側顴骨及面頰部，多呈蝶翼狀對稱(chēng)分布。常見(jiàn)于妊娠期女性或長(cháng)期使用含汞化妝品者，部分患者伴有月經(jīng)紊亂或甲狀腺功能異常。治療可選擇左旋維生素C精華、壬二酸乳膏等外用制劑，嚴重者可考慮低濃度三氯醋酸化學(xué)剝脫，但需在專(zhuān)業(yè)機構操作。

3、下頜型

下頜型黃褐斑主要分布于下頜及頸部，色素斑塊顏色較深且邊緣模糊。該類(lèi)型常見(jiàn)于更年期女性，可能與內分泌失調及局部摩擦刺激有關(guān)，部分患者合并多毛癥狀。治療建議聯(lián)合使用傳明酸注射液、谷胱甘肽片等全身用藥，配合紅藍光照射等物理療法，同時(shí)需避免過(guò)度清潔摩擦。

4、泛發(fā)型

泛發(fā)型黃褐斑表現為面部大面積融合性色素沉著(zhù)，可累及前額、面頰、口周等多個(gè)區域。多與慢性肝病、長(cháng)期精神壓力或某些抗癲癇藥物有關(guān)，常伴隨皮膚晦暗無(wú)光。治療需系統使用維生素E軟膠囊、景天祛斑膠囊等藥物，結合調Q激光等光電治療，同時(shí)需排查內臟疾病。

黃褐斑患者日常需注意避免日曬，使用SPF30以上廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補涂一次。保持規律作息，減少熬夜及精神壓力，多食用富含維生素C的獼猴桃、西紅柿等新鮮蔬果。清潔時(shí)選擇溫和氨基酸洗面奶，避免使用含酒精、香精的護膚品。治療期間每月復診評估療效，根據色素消退情況調整方案，切忌自行頻繁更換藥物或過(guò)度治療。