兒童過(guò)敏性咳嗽的特點(diǎn)
兒童過(guò)敏性咳嗽主要表現為反復發(fā)作的干咳，常由過(guò)敏原刺激引發(fā)，多伴有夜間或晨起加重、接觸特定環(huán)境后發(fā)作等特點(diǎn)。主要誘因包括塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過(guò)敏原，以及冷空氣、運動(dòng)等非特異性刺激。
1、季節性發(fā)作
部分患兒咳嗽呈現明顯季節性，如春秋季花粉傳播期癥狀加重。這類(lèi)咳嗽常伴隨鼻癢、打噴嚏等過(guò)敏性鼻炎表現，可能與呼吸道黏膜對過(guò)敏原的高反應性有關(guān)。建議家長(cháng)記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素，協(xié)助醫生判斷過(guò)敏原類(lèi)型。
2、夜間晨起加重
約半數患兒咳嗽在平臥時(shí)加劇，這與夜間迷走神經(jīng)興奮性增高、鼻腔分泌物倒流刺激有關(guān)。晨起咳嗽則多因冷空氣刺激或積存痰液引發(fā)。保持臥室濕度在50%-60%，使用防螨床品可減少發(fā)作頻率。
3、干咳為主
典型表現為無(wú)痰或少量白色泡沫痰的刺激性干咳，持續時(shí)間超過(guò)4周?？人园l(fā)作時(shí)肺部聽(tīng)診多無(wú)異常，但部分患兒可聞及哮鳴音。需與感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘等疾病鑒別，肺功能檢查有助于明確診斷。
4、環(huán)境誘因明顯
接觸塵螨、霉菌、寵物后咳嗽突發(fā)或加重是重要特征。非過(guò)敏因素如香煙煙霧、香水、空氣污染等也可能誘發(fā)。建議進(jìn)行過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測，明確回避目標。
5、藥物治療有效
抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑可緩解癥狀，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片對部分患兒有效。中重度病例可能需要布地奈德霧化混懸液或丙酸氟替卡松吸入氣霧劑進(jìn)行抗炎治療。
家長(cháng)應注意保持家居環(huán)境清潔，定期清洗空調濾網(wǎng)，避免使用地毯毛絨玩具。飲食上適量增加富含維生素C的水果和富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)，有助于減輕氣道炎癥。若咳嗽持續超過(guò)8周或出現喘息、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)到兒科或呼吸專(zhuān)科就診評估。
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