慢性硬膜下血腫介入栓塞
慢性硬膜下血腫介入栓塞是一種微創(chuàng )治療方法，適用于部分特定病例。慢性硬膜下血腫的治療方式主要有鉆孔引流術(shù)、開(kāi)顱血腫清除術(shù)、介入栓塞術(shù)等。介入栓塞術(shù)通過(guò)阻斷異常血管減少血腫進(jìn)展，但需嚴格評估適應癥。
介入栓塞術(shù)通常用于反復發(fā)作或保守治療無(wú)效的慢性硬膜下血腫患者。該技術(shù)通過(guò)股動(dòng)脈穿刺插入導管，在影像引導下將栓塞材料送至病灶血管。栓塞材料可能包括明膠海綿顆粒、彈簧圈等。手術(shù)創(chuàng )傷較小，恢復較快，住院時(shí)間相對縮短。術(shù)后需密切觀(guān)察神經(jīng)功能變化，警惕腦水腫或新發(fā)出血。部分患者可能出現穿刺部位血腫、造影劑過(guò)敏等并發(fā)癥。
選擇介入栓塞需綜合考慮血腫體積、位置及患者基礎狀況。高齡、凝血功能障礙者風(fēng)險較高。術(shù)前需完善腦血管造影評估血管結構，術(shù)后配合脫水、神經(jīng)營(yíng)養等藥物治療。多數患者術(shù)后1-2周復查CT可見(jiàn)血腫縮小，但需長(cháng)期隨訪(fǎng)排除復發(fā)。非優(yōu)勢半球的小血腫可優(yōu)先考慮保守觀(guān)察。
術(shù)后護理應注意保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、豆制品等。遵醫囑規范使用抗血小板藥物，定期監測凝血功能。出現頭痛加重、肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫?？祻推诳蛇M(jìn)行適度認知訓練和肢體功能鍛煉，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。
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