做完肺部手術(shù)后腋窩腫起來(lái)了

博禾醫生
做完肺部手術(shù)后腋窩腫起來(lái)可能與術(shù)后淋巴回流受阻、局部炎癥反應或血腫形成有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確原因,避免延誤治療。
肺部手術(shù)過(guò)程中可能涉及胸壁及周?chē)M織的操作,部分患者術(shù)后會(huì )出現同側腋窩腫脹。常見(jiàn)原因是術(shù)中淋巴結清掃或牽拉導致淋巴管暫時(shí)性阻塞,淋巴液積聚在腋窩區域形成腫脹。這類(lèi)腫脹通常質(zhì)地較軟,按壓有輕微凹陷,可能伴隨上肢輕度活動(dòng)受限。術(shù)后早期可通過(guò)抬高患肢、輕柔按摩促進(jìn)淋巴回流,醫生也可能開(kāi)具地奧司明片等改善淋巴循環(huán)的藥物。若腫脹持續超過(guò)1周或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需警惕感染可能。
少數情況下腋窩腫脹可能提示術(shù)后并發(fā)癥。手術(shù)區域血管結扎不徹底可能導致血液滲出形成血腫,表現為快速增大的硬質(zhì)包塊并伴隨皮膚青紫。術(shù)中胸長(cháng)神經(jīng)損傷也可能導致腋窩周?chē)∪猱惓J湛s形成隆起。對于血腫患者,醫生可能采用穿刺抽吸或血腫清除術(shù)處理,必要時(shí)會(huì )使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。若發(fā)現腫脹部位劇烈疼痛或上肢麻木無(wú)力,應立即聯(lián)系手術(shù)團隊評估是否存在神經(jīng)損傷。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥,避免患側上肢提重物或劇烈運動(dòng)??蛇m當進(jìn)行握拳、抬臂等康復訓練促進(jìn)循環(huán),但需在醫生指導下控制強度。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復,限制高鹽食物減輕水腫。定期復查胸部CT或超聲監測恢復情況,若腫脹進(jìn)行性加重或出現發(fā)熱癥狀需立即返院檢查。
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