linsfranc骨折

博禾醫生
Lisfranc骨折是指足部跖跗關(guān)節區域的骨折或脫位,通常由直接暴力或扭轉傷導致,可能伴隨韌帶損傷。Lisfranc骨折的處理方式主要有保守治療、內固定手術(shù)、外固定支架、康復訓練、定期復查等。建議患者及時(shí)就醫,由醫生根據骨折類(lèi)型和嚴重程度制定個(gè)體化治療方案。
對于無(wú)明顯移位的穩定性L(fǎng)isfranc骨折,可采用石膏或支具固定4-6周。治療期間需嚴格避免負重,定期拍攝X線(xiàn)片監測骨折對位情況。若出現固定松動(dòng)或疼痛加劇,需立即復診調整治療方案。
移位明顯的Lisfranc骨折通常需要切開(kāi)復位內固定術(shù),常用空心螺釘或鋼板固定跖跗關(guān)節。手術(shù)需在傷后1-2周內進(jìn)行,術(shù)后需配合抗生素預防感染。內固定物一般需保留3-6個(gè)月直至骨折愈合。
嚴重粉碎性骨折或伴有軟組織損傷時(shí),可臨時(shí)使用外固定支架維持解剖復位。待軟組織條件改善后,再考慮二期手術(shù)。外固定期間需每日消毒針道,觀(guān)察有無(wú)感染跡象。
骨折愈合后需循序漸進(jìn)開(kāi)展康復訓練,早期以踝泵運動(dòng)、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)為主,6周后逐步增加抗阻訓練和負重練習??祻瓦^(guò)程中出現腫脹疼痛需立即暫停訓練并冰敷。
治療后需定期復查X線(xiàn)片評估愈合進(jìn)度,通常術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復查一次。若發(fā)現延遲愈合或畸形愈合,需及時(shí)調整治療方案。完全康復通常需要6-12個(gè)月。
Lisfranc骨折患者康復期間應保持均衡飲食,適當增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等。避免吸煙飲酒以免影響骨折愈合?;謴托凶吖δ芎?,建議穿硬底鞋提供足弓支撐,避免劇烈跑跳運動(dòng)至少半年。若出現持續性疼痛或步態(tài)異常,應及時(shí)返院復查排除創(chuàng )傷性關(guān)節炎等并發(fā)癥。
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