眼科晶狀體疾病有哪些類(lèi)型

博禾醫生
眼科晶狀體疾病主要包括白內障、晶狀體脫位、晶狀體先天異常、晶狀體過(guò)敏性眼內炎以及晶狀體溶解性青光眼等類(lèi)型。
白內障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導致透明度下降的疾病,主要表現為視力模糊、眩光敏感和色覺(jué)減退。老年性白內障最常見(jiàn),與年齡增長(cháng)相關(guān);外傷性白內障由眼部外傷引起;代謝性白內障常見(jiàn)于糖尿病患者。治療以超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)為主,常用藥物有吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等輔助延緩進(jìn)展。
晶狀體脫位指晶狀體懸韌帶斷裂導致位置異常,可分為全脫位和半脫位。馬方綜合征等遺傳性疾病是常見(jiàn)病因,外傷也可能引發(fā)?;颊呖赡艹霈F單眼復視、虹膜震顫或繼發(fā)性青光眼。需根據脫位程度選擇觀(guān)察、激光治療或手術(shù)摘除,合并青光眼時(shí)需使用布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物。
包括球形晶狀體、圓錐晶狀體等形態(tài)異常,以及先天性白內障。多與孕期感染、遺傳因素相關(guān),患兒表現為白瞳癥或眼球震顫。部分病例需在嬰幼兒期行白內障摘除術(shù)防止弱視,術(shù)后需長(cháng)期視覺(jué)訓練,必要時(shí)使用阿托品滴眼液進(jìn)行散瞳治療。
因晶狀體蛋白暴露引發(fā)的自身免疫反應,常見(jiàn)于外傷或手術(shù)后。表現為眼痛、視力驟降和睫狀充血。需緊急行晶狀體切除術(shù)清除抗原,術(shù)后聯(lián)合潑尼松龍滴眼液和環(huán)孢素滴眼液控制炎癥,嚴重者需全身使用糖皮質(zhì)激素。
過(guò)熟期白內障的晶狀體蛋白滲漏阻塞房角所致,屬于繼發(fā)性開(kāi)角型青光眼。典型癥狀為眼壓急劇升高伴角膜水腫,需緊急降眼壓治療。常用藥物包括馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液和乙酰唑胺片,待眼壓穩定后盡快行白內障摘除手術(shù)。
日常應注意避免強光刺激,佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡;糖尿病患者需嚴格控糖;出現視物變形或突發(fā)眼痛需及時(shí)就診。術(shù)后患者應按醫囑使用抗生素滴眼液,定期復查眼底及眼壓,避免劇烈運動(dòng)防止人工晶狀體移位。40歲以上人群建議每年進(jìn)行裂隙燈檢查以早期發(fā)現晶狀體病變。
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