馬蜂蟄了第三天手越來(lái)越腫了

博禾醫生
馬蜂蟄傷后第三天手部持續腫脹可能是蜂毒過(guò)敏反應或繼發(fā)感染的表現。馬蜂毒液中的組胺、透明質(zhì)酸酶等成分會(huì )引發(fā)局部炎癥反應,若未及時(shí)處理可能導致腫脹加重。
蜂蟄傷后24-48小時(shí)內的輕度腫脹屬于正常炎癥反應,通常伴隨發(fā)紅、發(fā)熱和刺痛感。此時(shí)可用肥皂水沖洗傷口,冷敷15-20分鐘緩解腫脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。局部可涂抹氫化可的松乳膏或口服氯雷他定片減輕過(guò)敏反應,但需警惕瘙癢加劇或出現蕁麻疹等全身過(guò)敏征兆。
超過(guò)72小時(shí)持續腫脹需考慮三種情況:一是蜂毒引起的遲發(fā)型超敏反應,表現為腫脹范圍擴大伴皮膚緊繃感;二是抓撓導致的細菌感染,可見(jiàn)傷口滲液或膿性分泌物;三是毒刺殘留引發(fā)的異物反應,可能觸及皮下硬結。這類(lèi)情況需要醫生評估,可能需注射破傷風(fēng)抗毒素,感染時(shí)使用頭孢克洛分散片等抗生素,嚴重過(guò)敏需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
馬蜂蟄傷后應每日觀(guān)察腫脹變化,避免劇烈運動(dòng)加速毒素擴散。飲食宜清淡,限制海鮮、酒精等易致敏食物。若出現呼吸困難、喉頭水腫等全身癥狀須立即急診處理。傷口恢復期間保持干燥,接觸水源后及時(shí)擦干,不可自行挑破水皰防止繼發(fā)感染。
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