新生兒嘴巴里有鵝口瘡

博禾醫生
新生兒嘴巴里的鵝口瘡通常是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,表現為口腔內出現白色斑塊。鵝口瘡可通過(guò)保持口腔清潔、局部用藥、調整喂養方式、增強免疫力、預防交叉感染等方式處理。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
新生兒鵝口瘡護理需注重口腔衛生。哺乳前后可用無(wú)菌紗布蘸取溫水輕柔擦拭口腔黏膜,避免用力刮擦損傷黏膜。奶瓶、奶嘴等喂養工具需每日煮沸消毒,母乳喂養前母親應清潔乳頭??谇磺鍧嵱兄跍p少真菌附著(zhù),但不可使用成人漱口水或酒精類(lèi)產(chǎn)品刺激嬰兒口腔。
醫生常推薦使用制霉菌素混懸液涂抹患處,每日多次均勻覆蓋白斑區域。碳酸氫鈉溶液稀釋后局部擦拭也可改變口腔酸堿環(huán)境抑制真菌。用藥期間需觀(guān)察嬰兒是否出現拒食、哭鬧加劇等不良反應,嚴重時(shí)可遵醫囑聯(lián)合使用氟康唑口服混懸劑。
母乳喂養母親需避免攝入高糖食物,減少乳汁中葡萄糖含量。人工喂養應控制奶液溫度適宜,喂奶后喂少量溫水沖洗口腔。避免頻繁擦拭口腔或使用安撫奶嘴,減少黏膜機械性損傷。營(yíng)養不良患兒需在醫生指導下補充維生素B族和鐵劑。
早產(chǎn)兒或免疫力低下新生兒更易發(fā)生鵝口瘡反復感染??赏ㄟ^(guò)保證充足睡眠、按需喂養維持營(yíng)養攝入、適當曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成等方式改善免疫功能。合并其他感染時(shí)需及時(shí)治療基礎疾病,必要時(shí)在醫生評估下使用免疫調節藥物。
家庭成員有真菌感染時(shí)應避免接觸新生兒,照顧者接觸嬰兒前需規范洗手。嬰兒衣物應單獨清洗并陽(yáng)光暴曬,居室保持通風(fēng)干燥。避免與他人共用餐具或親吻嬰兒口腔,托育機構需做好環(huán)境消毒。復發(fā)患兒需排查是否存在母嬰間反復交叉感染。
鵝口瘡患兒日常護理需注意喂養后清潔口腔殘留奶液,選擇柔軟材質(zhì)的喂養工具避免黏膜損傷。居室濕度建議維持在百分之五十左右,過(guò)度干燥可能加重口腔不適。密切觀(guān)察進(jìn)食量及精神狀態(tài)變化,若出現拒奶、發(fā)熱或白斑擴散至咽喉部需立即復診。治療期間避免擅自停用藥物,完成規定療程以防復發(fā),定期隨訪(fǎng)評估治療效果。
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