胃黏膜損害是什么意思

博禾醫生
胃黏膜損害是指胃黏膜層因物理、化學(xué)或生物因素導致的損傷或炎癥反應,可能表現為充血、水腫、糜爛或潰瘍等病變。胃黏膜損害主要由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、酒精刺激、膽汁反流等因素引起,通常伴隨上腹痛、反酸、惡心等癥狀。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃黏膜損害的常見(jiàn)原因,該細菌通過(guò)破壞胃黏膜屏障導致炎癥?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、餐后飽脹感。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。根除細菌后需復查確認療效。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制。此類(lèi)損害多表現為突發(fā)嘔血或黑便。建議必要時(shí)改用塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑,并配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
過(guò)量飲酒會(huì )直接腐蝕胃黏膜上皮細胞,急性損害可見(jiàn)黏膜充血糜爛,慢性飲酒者可能發(fā)展為萎縮性胃炎。典型癥狀包括酒后嘔吐、胃灼熱。需嚴格戒酒并使用鋁碳酸鎂咀嚼片、康復新液等黏膜修復劑。
十二指腸內容物反流至胃內時(shí),膽汁酸會(huì )溶解胃黏膜脂質(zhì)層,長(cháng)期反流可導致胃竇部黏膜糜爛?;颊叱S锌诳?、夜間腹痛。治療可選用熊去氧膽酸膠囊調節膽汁成分,聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)等應激狀態(tài)下,機體分泌大量?jì)翰璺影穼е挛葛つと毖毖?,可能引發(fā)應激性潰瘍。預防性使用注射用奧美拉唑鈉可降低出血風(fēng)險,同時(shí)需積極處理原發(fā)疾病。
胃黏膜損害患者日常需避免辛辣刺激食物,選擇小米粥、山藥等溫和食材,規律進(jìn)食并控制餐量。吸煙會(huì )延緩黏膜修復,建議戒煙。若癥狀持續或出現嘔血、體重下降等警示癥狀,應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病變程度?;謴推诳蛇m當補充維生素B族和鋅制劑促進(jìn)黏膜再生。
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