兒童發(fā)燒鼻炎嗓子紅腫

博禾醫生
兒童發(fā)燒伴隨鼻炎和嗓子紅腫可能是由急性上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、急性扁桃體炎等疾病引起的,建議及時(shí)就醫明確病因??赏ㄟ^(guò)血常規檢查、咽拭子檢測等方式輔助診斷,并在醫生指導下使用對乙酰氨基酚口服混懸液、氯雷他定糖漿、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物緩解癥狀。
病毒或細菌感染可能導致鼻腔黏膜充血腫脹,炎癥蔓延至咽喉部引發(fā)紅腫?;純嚎赡艹霈F38-39℃中低熱,伴隨清水樣鼻涕轉為膿涕。治療需保持室內濕度50%-60%,遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合布洛芬混懸滴劑退熱。若合并細菌感染可選用頭孢克洛干混懸劑。
塵螨花粉等過(guò)敏原刺激鼻黏膜引發(fā)免疫反應,可能伴隨過(guò)敏性咽炎。特征為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢及透明鼻涕,發(fā)熱通常不超過(guò)38℃。建議家長(cháng)每日用生理性海水鼻腔噴霧清洗,睡前口服地氯雷他定干混懸劑。需檢測過(guò)敏原并避免接觸,嚴重時(shí)使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
鏈球菌感染常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童,表現為扁桃體化膿、咽痛拒食及40℃高熱??梢?jiàn)咽部充血伴白色滲出物,可能引發(fā)頸部淋巴結腫大。需咽拭子培養確診,輕癥用蒲地藍消炎口服液,重癥需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。發(fā)熱期間可交替使用對乙酰氨基酚栓和布洛芬混懸液。
長(cháng)期炎癥刺激導致腺樣體增生,可能阻塞后鼻孔引發(fā)鼻塞和張口呼吸?;純撼S幸归g打鼾、反復低熱及咽部淋巴濾泡增生。鼻咽側位片可明確診斷,急性期用糠酸莫米松鼻噴霧劑,配合孟魯司特鈉咀嚼片。保守治療無(wú)效需考慮腺樣體切除術(shù)。
細菌感染鼻竇黏膜可能引起持續發(fā)熱和膿性鼻涕倒流刺激咽喉。典型表現為晨起咳嗽加重、眼眶壓痛及黃綠色鼻涕。鼻竇CT可確診,首選阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿。鼻腔沖洗后使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善通氣。
護理期間保持每天2000毫升飲水量,室溫維持在20-24℃。用加濕器維持50%濕度,飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉。每日3次淡鹽水漱口,監測體溫變化。避免接觸毛絨玩具和寵物毛發(fā),定期更換床單被罩。若出現持續高熱不退、精神萎靡或呼吸急促,需立即急診處理?;謴推趹a充維生素C含量高的水果如獼猴桃,暫緩劇烈運動(dòng)2周。
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