化膿性骨髓炎的癥狀與體征有哪些

博禾醫生
化膿性骨髓炎的癥狀與體征主要有局部紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰、活動(dòng)受限、竇道形成及全身中毒癥狀?;撔怨撬柩淄ǔS山瘘S色葡萄球菌等細菌感染引起,可能伴隨骨質(zhì)破壞、膿液積聚等病理變化。
早期表現為患處皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸有灼熱感和明顯壓痛。炎癥刺激導致局部血管擴張和炎性滲出,常見(jiàn)于長(cháng)骨干骺端如脛骨、股骨?;颊呖赡芤?a href="http://www.mmhgsj.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛拒絕觸碰或移動(dòng)患肢,需通過(guò)血常規、影像學(xué)檢查明確診斷。
細菌感染引發(fā)全身炎癥反應,體溫可超過(guò)38.5攝氏度,伴隨寒戰、乏力等癥狀。急性期白細胞計數顯著(zhù)升高,血培養可能檢出致病菌。兒童患者可能出現高熱驚厥,家長(cháng)需密切監測體溫變化。
炎癥累及骨膜和周?chē)浗M織時(shí),關(guān)節活動(dòng)度下降,患者常呈保護性體位。慢性期可因骨質(zhì)破壞導致病理性骨折,X線(xiàn)可見(jiàn)骨皮質(zhì)不連續或死骨形成,此時(shí)需絕對制動(dòng)并考慮手術(shù)清創(chuàng )。
慢性骨髓炎特征性表現,皮膚表面出現反復流膿的瘺管,膿液可有臭味。竇道造影可見(jiàn)與骨病灶相通的管道,治療需徹底清除壞死組織,可選用萬(wàn)古霉素注射液聯(lián)合利福平膠囊控制感染。
重癥患者可能出現意識模糊、血壓下降等膿毒癥表現。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)C反應蛋白顯著(zhù)升高,核磁共振顯示骨髓腔水腫。需緊急靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,必要時(shí)行重癥監護治療。
化膿性骨髓炎患者應保持患肢抬高制動(dòng),急性期避免負重活動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,有助于組織修復。慢性期患者可遵醫囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練,定期復查血沉、CRP等炎癥指標。出現持續高熱或肢體畸形時(shí)須立即就醫,防止感染擴散或殘疾發(fā)生。
化膿性骨髓炎好治療嗎
8歲兒童腦部腫瘤的早期癥狀有哪些
三尖瓣反流癥狀
嬰兒的白斑病有什么癥狀
雙角子宮懷孕初期癥狀有哪些
腸梗塞是什么癥狀和體征
氣胸是什么癥狀吃什么藥好得快
輕微消化道出血癥狀有哪些
直腸癌早期癥狀屁眼會(huì )癢痛嗎
兒童中暑發(fā)燒和普通發(fā)燒有什么癥狀嗎
小孩子尿道炎的癥狀表現
女人痛風(fēng)癥狀有哪些