腰部陳舊性骨折嚴重嗎

博禾醫生
腰部陳舊性骨折是否嚴重需根據骨折類(lèi)型、愈合情況及是否伴隨神經(jīng)損傷等因素綜合判斷。若骨折已穩定愈合且無(wú)神經(jīng)壓迫癥狀,通常不嚴重;若存在椎體不穩、畸形愈合或神經(jīng)功能受損,則可能較嚴重。
陳舊性腰椎骨折若僅表現為局部輕度疼痛或活動(dòng)受限,多屬于穩定性骨折。這類(lèi)患者通過(guò)康復鍛煉、物理治療及日常姿勢調整,癥狀可逐步緩解。常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折或輕度外傷后未及時(shí)治療者,影像學(xué)檢查顯示骨折線(xiàn)模糊、無(wú)椎管占位,通常無(wú)須特殊干預。
當骨折導致椎體高度丟失超過(guò)百分之五十、后凸畸形超過(guò)三十度或合并椎管狹窄時(shí),可能引發(fā)慢性腰背痛、間歇性跛行甚至大小便功能障礙。此類(lèi)情況需考慮椎體成形術(shù)、后路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。長(cháng)期未處理的神經(jīng)壓迫還可能造成下肢肌力減退、感覺(jué)異常等不可逆損害。
建議患者進(jìn)行腰椎磁共振和動(dòng)力位X線(xiàn)檢查評估骨折穩定性,避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作。骨質(zhì)疏松患者應規范抗骨質(zhì)疏松治療,定期監測骨密度。出現下肢麻木無(wú)力或二便異常時(shí)需立即就醫。
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