手心有硬塊是怎么回事

博禾醫生
手心有硬塊可能與腱鞘囊腫、尋常疣、脂肪瘤、纖維瘤、痛風(fēng)石等因素有關(guān),通常表現為局部隆起、觸痛、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^(guò)手術(shù)切除、藥物治療、物理治療等方式干預。
腱鞘囊腫是關(guān)節或腱鞘周?chē)纬傻哪倚阅[物,可能與慢性勞損、關(guān)節退變有關(guān)。手心部位常見(jiàn)于腕掌關(guān)節處,表現為圓形包塊,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差,按壓時(shí)有酸脹感。確診后可通過(guò)穿刺抽液注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液治療,反復發(fā)作者需行囊腫切除術(shù)。
尋常疣由人乳頭瘤病毒感染引起,手心部位可能因皮膚破損接觸病毒導致。表現為粗糙角化性丘疹,表面可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀毛細血管血栓,按壓有堅硬感??赏庥眠溧厝楦嗷蛩畻钏彳浉?,頑固性疣體可采用液氮冷凍治療。
脂肪瘤是成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤,手心部位較少見(jiàn)。表現為緩慢生長(cháng)的無(wú)痛性包塊,質(zhì)地柔軟但有完整包膜感,與周?chē)M織分界清晰。直徑超過(guò)3厘米或影響功能時(shí)需手術(shù)切除,通常無(wú)須藥物治療。
纖維瘤由纖維結締組織增生形成,手心部位多為硬纖維瘤。表現為質(zhì)地堅硬的實(shí)性結節,生長(cháng)緩慢且表面光滑,可能伴有輕微壓痛。確診需病理檢查,治療以手術(shù)完整切除為主,復發(fā)概率較低。
長(cháng)期高尿酸血癥患者可能在手心沉積尿酸鹽結晶形成痛風(fēng)石。初期為皮下白色結節,后期鈣化變硬,伴隨關(guān)節紅腫熱痛。需口服非布司他片降尿酸,急性期使用秋水仙堿片,巨大痛風(fēng)石需手術(shù)清理。
日常應避免手心部位反復摩擦或受壓,發(fā)現硬塊持續增大、顏色改變或影響關(guān)節活動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫。保持手部清潔干燥,控制體重和血尿酸水平有助于預防部分硬塊形成。飲食注意減少高嘌呤食物攝入,適當補充維生素A和維生素E促進(jìn)皮膚修復。
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