心臟動(dòng)脈硬化的后果

博禾醫生
心臟動(dòng)脈硬化可能導致心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭和猝死等嚴重后果。心臟動(dòng)脈硬化是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的病理基礎,與脂質(zhì)沉積、血管內皮損傷、慢性炎癥等因素有關(guān)。
心臟動(dòng)脈硬化會(huì )導致冠狀動(dòng)脈管腔狹窄,減少心肌供血,引發(fā)心肌缺血。心肌缺血可能表現為胸悶、氣短、乏力等癥狀,尤其在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。心肌缺血長(cháng)期存在可能影響心臟功能,增加心律失常的風(fēng)險。治療心肌缺血可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托伐他汀鈣片等藥物,同時(shí)需要控制血壓、血糖和血脂。
心臟動(dòng)脈硬化引起的冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣可導致心絞痛,表現為胸骨后壓榨性疼痛,可能放射至左肩、背部或下頜。心絞痛發(fā)作時(shí)可能伴有出汗、惡心等癥狀。穩定型心絞痛通常由勞累誘發(fā),不穩定型心絞痛則可能在靜息時(shí)發(fā)生。治療心絞痛可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物,嚴重時(shí)可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
心臟動(dòng)脈硬化斑塊破裂可導致血栓形成,完全阻塞冠狀動(dòng)脈,引發(fā)急性心肌梗死。心肌梗死表現為持續劇烈的胸痛、呼吸困難、冷汗、惡心嘔吐等癥狀,可能并發(fā)心律失常、心源性休克甚至猝死。心肌梗死需要緊急醫療干預,治療包括阿替普酶注射液、替格瑞洛片、鹽酸嗎啡注射液等藥物,以及冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等手術(shù)治療。
長(cháng)期心臟動(dòng)脈硬化導致的心肌缺血和反復心肌損傷可能引起心力衰竭,表現為活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。心力衰竭時(shí)心臟泵血功能減退,可能影響全身器官供血。治療心力衰竭可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物,需要限制鈉鹽攝入并控制液體量。
嚴重心臟動(dòng)脈硬化可能引發(fā)惡性心律失常如心室顫動(dòng),導致心源性猝死。猝死常突然發(fā)生,表現為意識喪失、呼吸心跳停止,需要立即進(jìn)行心肺復蘇。有心臟動(dòng)脈硬化病史的患者猝死風(fēng)險增加,預防措施包括規范治療基礎疾病、避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),高?;颊呖赡苄枰踩胄呐K復律除顫器。
預防心臟動(dòng)脈硬化需要保持健康生活方式,包括低鹽低脂飲食、規律運動(dòng)、控制體重、戒煙限酒。已確診心臟動(dòng)脈硬化的患者應定期復查,遵醫囑用藥,監測血壓、血糖和血脂水平。出現胸痛、呼吸困難等不適癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤治療。日??蛇M(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、游泳,但應避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。保持情緒穩定,保證充足睡眠,有助于維護心血管健康。
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