神經(jīng)性厭食癥主要發(fā)生于什么

博禾醫生
神經(jīng)性厭食癥主要發(fā)生于青少年女性,尤其是12-25歲人群,也可能出現在其他年齡段或男性群體中。該疾病與心理、社會(huì )、生物學(xué)等多因素相關(guān),常見(jiàn)于追求完美體型、高壓環(huán)境或存在情緒障礙的個(gè)體。
青春期女性因激素變化、社會(huì )審美壓力等因素易發(fā)神經(jīng)性厭食癥。典型表現為過(guò)度節食、體像障礙,伴隨閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松等癥狀。治療需結合認知行為療法和營(yíng)養支持,如使用奧氮平片調節進(jìn)食行為,配合碳酸鈣D3片改善骨代謝。
學(xué)業(yè)或職業(yè)壓力大者可能通過(guò)控制飲食緩解焦慮。這類(lèi)患者常伴有強迫傾向,需進(jìn)行心理評估。臨床可選用鹽酸氟西汀膠囊調節情緒,同時(shí)需監測電解質(zhì)平衡,必要時(shí)靜脈補充葡萄糖注射液。
運動(dòng)員、舞蹈演員等為控制體重可能發(fā)展為病理性節食。特征包括過(guò)度運動(dòng)聯(lián)合極端飲食限制,易引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩。治療需逐步恢復飲食,使用枸櫞酸莫沙必利片改善胃腸功能,并配合心率監測。
抑郁癥、焦慮癥患者更易合并神經(jīng)性厭食,兩者相互加重。需針對原發(fā)病使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,同時(shí)制定個(gè)性化膳食計劃,補充復合維生素B片預防營(yíng)養不良。
有進(jìn)食障礙家族史的個(gè)體發(fā)病概率較高,可能與遺傳易感性相關(guān)。這類(lèi)患者需早期篩查,干預措施包括家庭治療和營(yíng)養教育,必要時(shí)使用醋酸甲地孕酮分散片調節食欲。
神經(jīng)性厭食癥患者需建立規律的三餐習慣,避免單獨進(jìn)食,家屬應參與監督??上葟牧髻|(zhì)食物如米湯、營(yíng)養粉開(kāi)始,逐步增加米飯、魚(yú)肉等易消化食物?;謴推谛柽m度進(jìn)行瑜伽等低強度運動(dòng),但須避免過(guò)度消耗。定期復查體重、血常規及肝腎功能,心理治療應持續6個(gè)月以上以防止復發(fā)。若出現嚴重電解質(zhì)紊亂或心率低于50次/分,需立即住院治療。
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