胸椎手術(shù)后三個(gè)征兆

博禾醫生
胸椎手術(shù)后需警惕發(fā)熱、傷口滲液、活動(dòng)受限三個(gè)征兆。這些癥狀可能與感染、內固定松動(dòng)或神經(jīng)損傷有關(guān),建議術(shù)后密切觀(guān)察并及時(shí)就醫復查。
發(fā)熱是術(shù)后常見(jiàn)預警信號,體溫超過(guò)38攝氏度持續存在需高度重視。手術(shù)創(chuàng )傷可能導致吸收熱,但若伴隨寒戰或白細胞升高,需考慮切口感染、肺部感染或泌尿系統感染。感染源可能來(lái)自術(shù)中污染、術(shù)后護理不當或患者自身免疫力低下。早期發(fā)現可通過(guò)血常規、C反應蛋白檢測輔助診斷,必要時(shí)進(jìn)行細菌培養指導用藥。
傷口滲液表現為敷料持續濕潤或有膿性分泌物,反映縫合處愈合異常。清亮液體滲出可能與腦脊液漏有關(guān),渾濁液體則提示細菌感染。糖尿病患者、營(yíng)養不良患者更易出現傷口愈合延遲。保持敷料干燥清潔至關(guān)重要,出現滲液需立即進(jìn)行傷口分泌物培養,根據結果選擇頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
活動(dòng)受限指術(shù)后原本恢復的肢體運動(dòng)功能突然減退,可能提示內固定移位或血腫壓迫?;颊邥?huì )感到背部劇痛伴隨下肢麻木無(wú)力,嚴重時(shí)可出現大小便功能障礙。這種情況需緊急進(jìn)行CT或MRI檢查,確認是否需二次手術(shù)解除壓迫??祻推陂g應避免突然扭轉或負重動(dòng)作,使用支具保護胸椎穩定性。
術(shù)后應保持清淡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白促進(jìn)組織修復。每日進(jìn)行踝泵練習預防深靜脈血栓,2周內避免沐浴沾濕傷口。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察內固定位置,睡眠時(shí)選擇硬板床維持脊柱生理曲度。如出現任何異常征兆,應立即聯(lián)系主刀醫生評估處理,切勿自行服用退熱藥或抗生素掩蓋癥狀。
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