為什么晚上牙疼比白天嚴重

博禾醫生
晚上牙疼比白天嚴重可能與夜間體位改變、神經(jīng)敏感性增強、注意力集中等因素有關(guān)。牙疼常見(jiàn)原因主要有齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛等。
平躺時(shí)頭部血流增加可能導致牙周組織充血,炎癥區域壓力增大。齲齒或牙髓炎患者在臥位時(shí)髓腔內壓力升高,刺激神經(jīng)末梢。建議睡覺(jué)時(shí)墊高枕頭,避免患側臥位。
夜間副交感神經(jīng)興奮度增高,痛覺(jué)傳導更敏感。牙髓炎患者夜間疼痛常呈放射性,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬膠囊等藥物緩解。
白天環(huán)境刺激分散痛覺(jué)感知,夜間外界干擾減少使疼痛感受放大。牙周炎急性發(fā)作時(shí)可表現為夜間跳痛,需使用復方氯己定含漱液清潔口腔,配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
夜間皮質(zhì)醇水平下降,抗炎作用減弱可能加重疼痛。智齒冠周炎夜間疼痛加劇時(shí)可冷敷患處,必要時(shí)口服頭孢克洛分散片聯(lián)合奧硝唑膠囊抗感染。
夜間無(wú)意識磨牙可能加重牙齒損傷。三叉神經(jīng)痛夜間發(fā)作時(shí)可使用卡馬西平片,伴有齲齒者需及時(shí)進(jìn)行充填治療。建議佩戴咬合墊減少牙齒磨損。
夜間牙疼加重時(shí)應避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持口腔清潔,用溫鹽水漱口緩解不適。避免冷熱刺激和硬質(zhì)食物,減少患牙咀嚼。記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn),及時(shí)到口腔科進(jìn)行牙片檢查或活力測試,明確病因后針對性治療。長(cháng)期夜磨牙患者需進(jìn)行咬合調整或心理疏導。
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