下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥手術(shù)風(fēng)險

博禾醫生
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥手術(shù)風(fēng)險主要包括出血、感染、血栓形成、血管損傷和心腦血管事件等。手術(shù)方式主要有動(dòng)脈旁路移植術(shù)和血管腔內介入治療兩類(lèi),具體風(fēng)險程度與患者基礎疾病、血管病變范圍及術(shù)式選擇有關(guān)。
出血是常見(jiàn)術(shù)中風(fēng)險,多因血管吻合口滲漏或抗凝藥物使用導致,術(shù)后可能出現穿刺部位血腫或內出血。感染風(fēng)險與手術(shù)創(chuàng )傷程度相關(guān),開(kāi)放性手術(shù)感染概率高于微創(chuàng )介入,糖尿病患者更易出現切口愈合不良。血栓形成可發(fā)生在術(shù)后早期或遠期,與血管內膜損傷、血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),可能引發(fā)急性肢體缺血。血管損傷包括靶血管穿孔、夾層等,多見(jiàn)于鈣化嚴重的病變部位。心腦血管事件如心肌梗死、腦卒中,多因患者合并冠心病、高血壓等基礎疾病,術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)誘發(fā)。
術(shù)后應嚴格監測肢體皮溫、足背動(dòng)脈搏動(dòng)及傷口情況,發(fā)現異常及時(shí)告知醫生?;謴推谛璞3质中g(shù)部位清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)防止吻合口撕裂。長(cháng)期需控制血壓血糖血脂,戒煙并規律服用抗血小板藥物。每3-6個(gè)月復查血管超聲評估通暢度,出現間歇性跛行加重或靜息痛需立即就醫。飲食以低鹽低脂高纖維為主,適度進(jìn)行步行訓練促進(jìn)側支循環(huán)建立。
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