膽管炎有什么癥狀和危害

博禾醫生
膽管炎主要表現為腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀,可能引發(fā)肝功能損害、敗血癥等危害。膽管炎通常由膽管梗阻、細菌感染等因素引起,可分為急性膽管炎和慢性膽管炎。
膽管炎患者常出現右上腹持續性疼痛,可能向右肩背部放射。疼痛程度與炎癥嚴重程度相關(guān),輕者為隱痛,重者為劇烈絞痛。腹痛多因膽管梗阻導致膽汁淤積、膽管擴張刺激神經(jīng)引起?;颊呖蓢L試調整體位緩解疼痛,但需及時(shí)就醫明確病因。醫生可能根據病情開(kāi)具消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品注射液等解痙藥物。
膽管炎患者多伴有寒戰高熱,體溫可達39攝氏度以上。發(fā)熱由細菌感染或膽管內膿性分泌物進(jìn)入血液循環(huán)導致。發(fā)熱時(shí)可能出現頭痛、乏力等全身癥狀?;颊咝枳⒁庋a充水分,避免脫水。醫生可能根據血培養結果選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。
膽管炎患者可能出現皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深,糞便顏色變淺等黃疸表現。黃疸因膽管梗阻導致膽汁排出受阻,膽紅素反流入血引起。黃疸程度與梗阻程度相關(guān),完全梗阻時(shí)黃疸進(jìn)行性加重。醫生可能通過(guò)膽管引流術(shù)解除梗阻,同時(shí)使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。
膽管炎持續未治療可能導致轉氨酶升高、凝血功能異常等肝功能損害。長(cháng)期膽汁淤積可引發(fā)膽汁性肝硬化。肝功能損害初期可能無(wú)癥狀,隨病情進(jìn)展出現腹脹、出血傾向等表現。醫生可能根據肝功能情況使用復方甘草酸苷片、注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物。
重癥膽管炎可能發(fā)展為敗血癥,出現血壓下降、呼吸急促、意識模糊等感染性休克表現。敗血癥由大量細菌及毒素進(jìn)入血液循環(huán)引起,可能危及生命?;颊咝枇⒓醋≡褐委?,醫生可能采取液體復蘇、血管活性藥物等措施,同時(shí)使用注射用美羅培南、注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素。
膽管炎患者日常需保持清淡飲食,避免高脂食物加重膽汁分泌負擔。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肝功能恢復,可選擇魚(yú)肉、雞胸肉等易消化蛋白來(lái)源。保持規律作息,避免過(guò)度勞累。出現腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,避免延誤治療導致病情加重。遵醫囑定期復查肝功能、腹部超聲等檢查,監測病情變化。
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