急性小兒腸炎怎么回事

博禾醫生
急性小兒腸炎可能由病毒感染、細菌感染、飲食不當、寄生蟲(chóng)感染、過(guò)敏反應等原因引起,可通過(guò)補液治療、調整飲食、藥物治療、腸道菌群調節、中醫調理等方式治療。
輪狀病毒、諾如病毒等是常見(jiàn)病原體,病毒通過(guò)糞口途徑感染腸道上皮細胞,導致腸黏膜損傷?;純嚎赡艹霈F水樣腹瀉、嘔吐、低熱等癥狀。治療以口服補液鹽預防脫水為主,可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。家長(cháng)需注意患兒尿量及精神狀態(tài),出現脫水癥狀應及時(shí)就醫。
沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等細菌污染食物后進(jìn)入消化道,產(chǎn)生毒素引發(fā)炎癥反應。典型表現為黏液膿血便、腹痛、高熱。需進(jìn)行糞便培養確診,可選用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑、小檗堿片等抗菌藥物。家長(cháng)應做好餐具消毒,避免生冷食物交叉污染。
過(guò)量進(jìn)食生冷、油膩或變質(zhì)食物會(huì )刺激胃腸黏膜,嬰幼兒過(guò)早添加輔食也可能誘發(fā)炎癥。癥狀多為腹脹、蛋花樣便。建議暫停輔食24小時(shí),母乳喂養可繼續,配方奶喂養可改為低乳糖奶粉。家長(cháng)需掌握科學(xué)喂養方法,逐步恢復飲食時(shí)應從米湯等流質(zhì)開(kāi)始。
藍氏賈第鞭毛蟲(chóng)、阿米巴原蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵入腸道后破壞吸收功能,常伴慢性腹瀉、營(yíng)養不良。糞便檢查可見(jiàn)蟲(chóng)卵或包囊,需使用甲硝唑片、阿苯達唑顆粒、吡喹酮片等驅蟲(chóng)藥。家長(cháng)應注意培養兒童飯前便后洗手習慣,避免飲用未經(jīng)煮沸的生水。
牛奶蛋白、雞蛋等食物中的過(guò)敏原可引發(fā)非感染性腸炎,表現為進(jìn)食后反復腹瀉、皮疹。需通過(guò)食物回避試驗確診,可選用氯雷他定糖漿、葡萄糖酸鈣口服溶液緩解癥狀。母乳喂養兒母親應忌口過(guò)敏食物,人工喂養可改用深度水解蛋白奶粉。
患兒發(fā)病期間應保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。飲食遵循由稀到稠原則,優(yōu)先選擇小米粥、軟面條等低渣食物?;謴推诳裳a充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復,每日保證充足睡眠。若出現持續嘔吐、血便、意識模糊等嚴重癥狀,家長(cháng)須立即送醫救治。
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