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老年人換半月板的利與弊

骨科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#老年人

老年人換半月板手術(shù)需結合個(gè)體情況評估,通常能緩解關(guān)節疼痛并改善活動(dòng)能力,但存在術(shù)后恢復慢、感染風(fēng)險等弊端。

老年人因半月板損傷接受手術(shù)修復或置換,主要優(yōu)勢在于顯著(zhù)減輕膝關(guān)節疼痛,尤其對保守治療無(wú)效的嚴重撕裂或退行性病變。手術(shù)可恢復關(guān)節穩定性,延緩骨關(guān)節炎進(jìn)展,幫助患者恢復行走、上下樓梯等日?;顒?dòng)。人工半月板置換技術(shù)成熟,術(shù)后配合康復訓練,多數患者關(guān)節功能可提升。高齡患者需關(guān)注術(shù)前心肺功能評估,術(shù)中采用微創(chuàng )關(guān)節鏡技術(shù)能減少創(chuàng )傷。

手術(shù)弊端包括老年人骨愈合速度較慢,術(shù)后需4-6周拄拐杖,完全康復可能需3-6個(gè)月。合并骨質(zhì)疏松時(shí)假體松動(dòng)風(fēng)險增加,糖尿病等基礎疾病可能影響傷口愈合。術(shù)后可能出現深靜脈血栓、關(guān)節僵硬等并發(fā)癥,需長(cháng)期服用抗凝藥物并堅持康復鍛煉。部分患者術(shù)后仍存在關(guān)節彈響或輕微疼痛,嚴重骨質(zhì)疏松者可能需二次手術(shù)。

建議老年患者術(shù)前完善骨密度及全身狀況評估,術(shù)后遵醫囑進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練和漸進(jìn)性負重練習。日常使用助行器減少關(guān)節負荷,補充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼健康,控制基礎疾病以降低感染風(fēng)險。定期復查關(guān)節活動(dòng)度及假體位置,出現紅腫熱痛需及時(shí)就醫。

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