膽結石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、內鏡取石、手術(shù)取石、自然排石等方式排出體外。膽結石通常由膽汁成分失衡、膽道感染、膽囊收縮功能異常、高膽固醇飲食、肥胖等因素引起。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊和鵝去氧膽酸膠囊是常用的溶石藥物，適用于膽固醇性膽結石。這類(lèi)藥物通過(guò)改變膽汁成分促進(jìn)結石溶解，但需長(cháng)期服用且對鈣鹽結石無(wú)效。使用期間需定期復查超聲監測結石變化，可能出現腹瀉等不良反應。溶石治療適合結石直徑較小且膽囊功能完好的患者。

2、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石術(shù)利用高能聲波將結石擊碎成小顆粒，適用于單發(fā)且直徑2厘米以下的膽囊結石。碎石后需配合藥物幫助碎屑排出，可能需多次治療。術(shù)后可能出現腹痛、血尿等短期不適，嚴重者可能誘發(fā)胰腺炎。該方式對膽色素結石效果較差，且存在結石復發(fā)風(fēng)險。

3、內鏡取石

經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽總管結石，通過(guò)十二指腸鏡放置取石網(wǎng)籃或氣囊導管。該方式創(chuàng )傷小但需全身麻醉，可能引發(fā)出血或穿孔。術(shù)后需短期留置鼻膽管引流，配合抗生素預防感染。對于合并膽管炎或黃疸的患者效果顯著(zhù)，但對膽囊內結石無(wú)效。

4、手術(shù)取石

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療癥狀性膽結石的標準術(shù)式，可徹底解決結石復發(fā)問(wèn)題。傳統開(kāi)腹手術(shù)適用于復雜病例或合并嚴重感染時(shí)。術(shù)后可能出現膽汁漏、切口感染等并發(fā)癥。膽囊切除后需低脂飲食適應期，少數患者可能出現腹瀉或消化不良等后遺癥。

5、自然排石

直徑小于5毫米的結石可能隨膽汁自然排出，可通過(guò)增加飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)排泄。但排石過(guò)程可能引發(fā)膽絞痛或膽管梗阻，需密切觀(guān)察腹痛、黃疸等癥狀。自然排石成功率較低，不推薦作為主要治療方式。嘗試期間應避免高脂飲食以防膽囊劇烈收縮。

膽結石患者日常應保持規律飲食，避免暴飲暴食和高膽固醇食物，每日飲水不少于2000毫升。適度有氧運動(dòng)有助于改善膽汁排泄，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)絞痛。定期體檢監測結石變化，出現持續腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染時(shí)應立即就醫。術(shù)后患者需遵醫囑逐步恢復飲食，注意補充脂溶性維生素。