白內障治療方式

博禾醫生
白內障可通過(guò)藥物治療、超聲乳化吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)、飛秒激光輔助手術(shù)、囊外摘除術(shù)等方式治療。白內障通常由年齡增長(cháng)、遺傳因素、眼部外傷、代謝異常、長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露等原因引起。
藥物治療適用于早期白內障或暫時(shí)不適合手術(shù)的患者。常用藥物包括吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達賴(lài)氨酸滴眼液等。這些藥物可能延緩晶狀體混濁進(jìn)展,但無(wú)法逆轉已形成的混濁。藥物治療期間需定期復查視力及晶狀體狀態(tài),若效果不佳應及時(shí)考慮手術(shù)干預。
超聲乳化吸除術(shù)是目前主流手術(shù)方式,通過(guò)超聲波乳化粉碎混濁晶狀體后吸除。手術(shù)切口僅2-3毫米,具有恢復快、并發(fā)癥少的特點(diǎn)。術(shù)后可能出現暫時(shí)性角膜水腫或眼壓升高,多數可在1-2周內緩解。該術(shù)式適合核性白內障及大多數年齡相關(guān)性白內障患者。
人工晶狀體植入術(shù)通常在超聲乳化術(shù)后同期進(jìn)行,將折疊式人工晶狀體植入囊袋內。根據患者需求可選擇單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)或散光矯正型晶狀體。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)及揉眼,防止晶狀體移位。該治療能有效恢復屈光狀態(tài),但可能出現后囊膜混濁等遠期并發(fā)癥。
飛秒激光輔助手術(shù)利用激光精準完成角膜切口、撕囊及晶狀體分割步驟。相比傳統超聲乳化,該技術(shù)減少超聲能量使用,降低角膜內皮損傷風(fēng)險。特別適合硬核白內障及角膜內皮細胞計數偏低患者,但設備要求高且費用較高。
囊外摘除術(shù)通過(guò)較大切口完整取出混濁晶狀體核,適用于過(guò)熟期白內障或晶體脫位患者。術(shù)后需縫合切口,恢復期較長(cháng)且散光風(fēng)險較高。該術(shù)式在超聲乳化設備不完善的地區仍有應用價(jià)值,現代眼科已逐漸被超聲乳化取代。
白內障術(shù)后需遵醫囑使用抗生素滴眼液預防感染,避免污水入眼及劇烈活動(dòng)。日常應佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,控制血糖血壓等全身疾病。飲食注意補充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì),適量食用深色蔬菜水果。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需定期復查,監測視力恢復情況及人工晶狀體位置。若出現眼紅眼痛、視力驟降等異常需立即就醫。
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