小兒病毒性腦炎的癥狀有哪些

博禾醫生
小兒病毒性腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥等。病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,兒童因免疫系統發(fā)育不完善更易發(fā)病,需及時(shí)識別癥狀并就醫。
發(fā)熱是病毒性腦炎最常見(jiàn)的早期癥狀,體溫可能快速升高至38-40攝氏度,伴隨寒戰或四肢發(fā)冷。部分患兒可能出現熱性驚厥,表現為突發(fā)性全身抽搐。家長(cháng)需監測體溫變化,避免高熱引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂,可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。
頭痛多呈持續性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,嬰幼兒常表現為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛與顱內壓增高或腦膜刺激有關(guān),嚴重時(shí)可能出現噴射狀嘔吐。若患兒拒絕進(jìn)食、畏光或頸部僵硬,家長(cháng)應警惕腦炎進(jìn)展,需配合醫生進(jìn)行腰椎穿刺等檢查。
嘔吐多為噴射性,與進(jìn)食無(wú)關(guān),由顱內壓增高刺激嘔吐中樞導致??赡馨殡S食欲減退、嗜睡等癥狀,嬰幼兒易出現脫水體征如尿量減少、口唇干燥。家長(cháng)需保持患兒側臥位防止誤吸,可少量多次補充口服補液鹽溶液,必要時(shí)靜脈補液。
表現為嗜睡、昏睡或昏迷,嚴重者出現譫妄、定向力喪失。部分患兒有性格改變如易激惹或淡漠,提示腦功能受損。需立即就醫進(jìn)行腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查,臨床可能使用甘露醇注射液降低顱壓,或阿昔洛韋注射液抗病毒。
全身性強直-陣攣發(fā)作最常見(jiàn),可能反復出現且不易緩解。發(fā)作時(shí)需防止舌咬傷,記錄發(fā)作時(shí)間和表現。醫生可能使用地西泮注射液控制急性發(fā)作,后續需長(cháng)期服用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物預防復發(fā)。
病毒性腦炎患兒應保持安靜環(huán)境,避免聲光刺激,飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物?;謴推谛柽M(jìn)行認知功能評估,部分患兒可能出現注意力不集中、記憶力減退等后遺癥,建議家長(cháng)定期隨訪(fǎng)神經(jīng)發(fā)育情況,配合康復訓練促進(jìn)功能恢復。注意觀(guān)察有無(wú)肢體活動(dòng)障礙、語(yǔ)言退化等新發(fā)表現,及時(shí)干預可改善預后。
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