1期浸潤性篩狀乳腺癌需要化療嗎

博禾醫生
1期浸潤性篩狀乳腺癌通常需要根據具體病情決定是否化療,多數情況下可能無(wú)須化療,少數情況下可能需要輔助化療。浸潤性篩狀乳腺癌是乳腺癌的罕見(jiàn)亞型,其治療方案需結合腫瘤大小、淋巴結狀態(tài)、激素受體表達等因素綜合評估。
對于腫瘤較小、無(wú)淋巴結轉移且激素受體陽(yáng)性的1期患者,通常優(yōu)先選擇內分泌治療聯(lián)合放療,化療可能并非必需。這類(lèi)患者預后較好,通過(guò)他莫昔芬片或來(lái)曲唑片等藥物抑制雌激素作用,配合局部放療即可有效控制病情。若存在高危因素如Ki-67指數較高、組織學(xué)分級為3級或年輕患者,醫生可能建議采用多柔比星脂質(zhì)體注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺等方案進(jìn)行輔助化療,以降低復發(fā)風(fēng)險。
若腫瘤已侵犯淋巴管或血管、激素受體陰性,或基因檢測顯示高復發(fā)風(fēng)險,則化療可能成為必要選擇。此時(shí)常用含紫杉醇類(lèi)藥物的方案,如紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液,以清除潛在微轉移灶。部分患者可能需結合曲妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療,尤其HER-2陽(yáng)性者需強化抗HER-2治療。
患者定期復查乳腺超聲和鉬靶檢查,保持均衡飲食并適度運動(dòng)。避免高脂飲食,增加西藍花等十字花科蔬菜攝入,控制紅肉及加工食品。治療期間出現乏力或骨髓抑制時(shí),可遵醫囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞,同時(shí)注意預防感染。
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