重度膽汁反流性胃炎引發(fā)的癥狀有哪些

博禾醫生
重度膽汁反流性胃炎引發(fā)的癥狀主要有上腹燒灼痛、嘔吐膽汁、腹脹、食欲減退、體重下降等。重度膽汁反流性胃炎可能與胃部手術(shù)、幽門(mén)功能障礙、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān),通常需通過(guò)胃鏡檢查確診。
上腹燒灼痛是重度膽汁反流性胃炎的典型癥狀,表現為胸骨后或劍突下持續性灼熱感,進(jìn)食后加重。疼痛可能與膽汁刺激胃黏膜導致炎癥反應有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀,同時(shí)需減少高脂飲食攝入。
嘔吐膽汁表現為嘔吐物呈黃綠色苦味液體,常見(jiàn)于晨起或夜間。這是由于膽汁逆流入胃后刺激胃黏膜引發(fā)反射性嘔吐。癥狀嚴重時(shí)可導致脫水及電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)就醫。治療可選用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥,配合熊去氧膽酸膠囊調節膽汁分泌。
腹脹多因膽汁反流導致胃腸蠕動(dòng)紊亂,氣體無(wú)法正常排出所致?;颊叱0閲啔?、早飽感,進(jìn)食后癥狀明顯。日常需避免產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料,可嘗試熱敷緩解。藥物治療包括復方消化酶膠囊、枸櫞酸莫沙必利分散片等,但需在醫生指導下使用。
長(cháng)期膽汁刺激可損傷胃黏膜屏障,引發(fā)慢性炎癥反應,導致消化功能下降?;颊呖赡艹霈F厭食、餐后不適,進(jìn)而造成營(yíng)養攝入不足。建議采用少食多餐方式,選擇易消化食物如米粥、蒸蛋。必要時(shí)可補充復合維生素B片、胰酶腸溶膠囊等輔助消化藥物。
體重下降是疾病進(jìn)展期的表現,與長(cháng)期食欲不振、營(yíng)養吸收障礙相關(guān)。嚴重者可出現貧血、低蛋白血癥等并發(fā)癥。需定期監測體重變化,及時(shí)進(jìn)行血常規、生化檢查。治療需針對原發(fā)病,配合營(yíng)養支持,如口服腸內營(yíng)養粉劑,必要時(shí)需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養治療。
重度膽汁反流性胃炎患者應保持規律飲食,避免辛辣刺激及高脂食物,餐后2小時(shí)內不宜平臥。建議睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,減少夜間反流。嚴格遵醫囑用藥,定期復查胃鏡評估黏膜修復情況。若出現嘔血、黑便等消化道出血癥狀,需立即急診處理。日??捎涗洶Y狀變化與飲食關(guān)聯(lián),幫助醫生調整治療方案。
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