老人吃東西噎住了怎么辦

博禾醫生
老人吃東西噎住時(shí)可通過(guò)海姆立克急救法、拍背法、調整體位、及時(shí)就醫、預防性飲食調整等方式處理。食物堵塞氣道通常由咀嚼功能下降、吞咽反射減弱、進(jìn)食過(guò)快、食物性狀不當、神經(jīng)系統疾病等因素引起。
施救者需從背后環(huán)抱患者腹部,一手握拳置于臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向上向內沖擊5次。該方法通過(guò)增加腹腔壓力推動(dòng)膈肌上移,促使肺部殘留氣體沖出氣道異物。適用于意識清醒的成人噎食急救,操作時(shí)需避免壓迫胸骨或肋骨。若患者體型肥胖或孕婦,可改為按壓胸骨中下段。
讓患者前傾低頭,用手掌根部在兩側肩胛骨之間連續快速叩擊5次。拍背產(chǎn)生的震動(dòng)可使氣道內異物松動(dòng),配合重力作用幫助異物排出。此方法多用于兒童或無(wú)法實(shí)施腹部沖擊的情況,需注意控制力度避免造成脊柱損傷。實(shí)施時(shí)應保持患者頭部低于胸部位置。
立即協(xié)助患者取前傾俯臥位,利用重力作用促使異物移出氣道。對于臥床老人可采取側臥位拍背,意識模糊者需維持頭低腳高體位防止誤吸。體位調整能減輕氣道阻塞程度,為后續急救爭取時(shí)間。操作過(guò)程需固定頸部避免二次傷害,同時(shí)清除口腔殘留食物。
若自主急救無(wú)效或出現口唇青紫、意識喪失等嚴重窒息表現,需立即呼叫急救電話(huà)。急診醫生可能采用喉鏡取物、氣管插管或環(huán)甲膜穿刺等專(zhuān)業(yè)處置。深度卡頓的異物可能需支氣管鏡手術(shù)取出,延誤治療可能導致缺氧性腦損傷。送醫途中應持續監測生命體征并保持氣道開(kāi)放。
將食物切成小丁或制成糊狀,避免年糕、湯圓等粘性食物。進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正,每口食物咀嚼20次以上,用餐期間禁止說(shuō)笑。吞咽障礙者可咨詢(xún)康復科進(jìn)行吞咽功能訓練,必要時(shí)使用增稠劑調整食物質(zhì)地。定期檢查義齒貼合度,神經(jīng)系統疾病患者需評估吞咽安全等級。
日常應培養細嚼慢咽的進(jìn)食習慣,餐前適量飲用溫水潤滑食道。為老人準備易咀嚼消化的食物如蒸蛋、豆腐、軟爛蔬菜,避免帶骨刺或粗纖維食材。進(jìn)食時(shí)保持環(huán)境安靜,配備吸管和防滑餐具。建議定期進(jìn)行口腔檢查和吞咽功能評估,患有帕金森病、腦卒中等基礎疾病者需制定個(gè)性化飲食方案。發(fā)現頻繁嗆咳應及時(shí)到耳鼻喉科或康復醫學(xué)科就診。
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