雙下肢動(dòng)脈閉塞怎么治療

博禾醫生
雙下肢動(dòng)脈閉塞可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、血管介入治療、外科手術(shù)等方式治療。雙下肢動(dòng)脈閉塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎等因素引起,表現為下肢疼痛、間歇性跛行、皮膚溫度降低等癥狀。
戒煙是首要措施,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )加速血管內皮損傷??刂?a href="http://www.mmhgsj.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、高血脂、糖尿病基礎疾病,減少高脂高鹽攝入,每日進(jìn)行30分鐘步行鍛煉,促進(jìn)側支循環(huán)建立。注意下肢保暖,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可抑制血栓形成,改善血液流變學(xué)。貝前列素鈉片等血管擴張劑能緩解血管痙攣,增加缺血區供血。伴有高脂血癥患者需配合阿托伐他汀鈣片調節血脂,延緩斑塊進(jìn)展。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。
經(jīng)皮腔內血管成形術(shù)通過(guò)球囊擴張狹窄段血管,必要時(shí)植入外周血管支架維持管腔通暢。導管定向溶栓適用于急性血栓形成病例,采用尿激酶等溶栓藥物局部灌注。介入治療創(chuàng )傷小,但術(shù)后需長(cháng)期服用抗凝藥物預防再狹窄。
動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)直接清除血管內斑塊,適用于局限性狹窄。對于長(cháng)段閉塞病例可采用人工血管旁路移植術(shù),建立新的血流通道。嚴重壞疽患者可能需截肢處理,術(shù)前需充分評估血運重建可能性。
丹參注射液具有活血化瘀功效,可改善微循環(huán)障礙。針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位促進(jìn)氣血運行。中藥熏洗使用紅花、川芎等藥材,輔助緩解肢體冷痛癥狀。中醫治療需與西醫方案配合進(jìn)行。
患者應定期監測足背動(dòng)脈搏動(dòng)和皮膚溫度變化,穿著(zhù)寬松棉襪避免摩擦損傷。飲食選擇低脂高纖維食物,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。出現靜息痛或潰瘍等缺血加重表現時(shí)須立即就醫,避免延誤血運重建時(shí)機。術(shù)后康復期需循序漸進(jìn)增加運動(dòng)量,定期復查血管超聲評估治療效果。
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