腸道痢疾桿菌感染主要表現為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、里急后重及黏液膿血便。癥狀嚴重程度與感染菌株毒力、宿主免疫力等因素相關(guān)，常見(jiàn)并發(fā)癥包括脫水、電解質(zhì)紊亂等。

1、腹痛

腹痛多位于下腹部或臍周，呈陣發(fā)性絞痛，排便后可能暫時(shí)緩解。腸道痢疾桿菌侵襲腸黏膜導致炎癥反應，刺激腸道神經(jīng)引發(fā)痙攣性疼痛。腹痛程度可從輕度不適到劇烈絞痛，嚴重時(shí)可能伴隨腹肌緊張?；颊咝璞苊庾孕蟹弥雇此幯谏w病情，應及時(shí)就醫進(jìn)行糞便培養確診。

2、腹瀉

典型表現為頻繁排少量黏液膿血便，每日可達10-30次。痢疾桿菌產(chǎn)生的志賀毒素破壞結腸上皮細胞，導致黏膜潰瘍出血。初期可為水樣便，2-3天后轉為典型膿血便。嬰幼兒可能出現蛋花湯樣便，需警惕脫水風(fēng)險。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒尿量及精神狀態(tài)。

3、發(fā)熱

體溫可升至38-40℃，多伴隨寒戰、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱由內毒素激活免疫系統釋放炎癥介質(zhì)所致，通常持續2-5天。兒童可能出現高熱驚厥，家長(cháng)需采用物理降溫并監測體溫變化。持續高熱不退可能提示菌血癥，需靜脈使用抗生素治療。

4、里急后重

表現為便意頻繁但排便量少，排便后仍有未排盡感。直腸黏膜受炎癥刺激產(chǎn)生持續排便反射，嚴重者可能出現肛門(mén)墜脹疼痛。此癥狀可持續至急性期結束后1-2周，老年患者可能合并肛門(mén)括約肌功能紊亂。

5、全身癥狀

包括乏力、食欲減退、肌肉酸痛等，嚴重者可出現意識模糊。志賀毒素入血可能導致溶血尿毒綜合征，表現為貧血、少尿、皮膚瘀斑。慢性感染者可能出現反應性關(guān)節炎，常見(jiàn)于HLA-B27陽(yáng)性人群。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞升高、C反應蛋白增高等炎癥指標異常。

患者應臥床休息并補充口服補液鹽，飲食選擇低渣流質(zhì)如米湯、藕粉，避免牛奶等產(chǎn)氣食物。接觸者需隔離觀(guān)察7天，餐具煮沸消毒，便后嚴格洗手。出現持續血便、少尿、嗜睡等癥狀時(shí)需急診處理，臨床常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢曲松鈉注射液、小檗堿片等，均需在醫生指導下使用?；謴推趹鸩皆黾由攀忱w維攝入，幫助腸道菌群重建。