寶寶拉顆粒狀大便怎么回事

博禾醫生
寶寶拉顆粒狀大便可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受、先天性巨結腸等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整飲食、補充益生菌、使用蒙脫石散、乳糖酶替代治療、手術(shù)矯正等方式干預。
輔食添加過(guò)早或食物纖維攝入不足會(huì )導致大便干燥成顆粒狀。家長(cháng)需逐步引入易消化的南瓜泥、西藍花泥等富含膳食纖維的輔食,避免一次性添加多種新食物。母乳喂養的寶寶,母親應減少辛辣刺激食物攝入。
腸道菌群失衡可能引起消化功能異常,表現為大便呈羊糞球樣??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調節菌群。同時(shí)配合腹部順時(shí)針按摩,每日2-3次,每次5分鐘。
輪狀病毒或細菌性腸炎可能導致黏液性顆粒便,常伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗大便常規確認病原體,細菌感染可使用頭孢克肟顆粒,病毒感染可用蒙脫石散保護腸黏膜。出現尿量減少等脫水癥狀時(shí)需及時(shí)補液。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )使大便呈酸臭顆粒狀,伴有腹脹。建議暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或在使用母乳/普通奶粉前添加乳糖酶滴劑。癥狀緩解后需在醫生指導下逐步恢復常規喂養。
腸道神經(jīng)節細胞缺失導致頑固性便秘,大便呈顆粒狀伴腹脹。需通過(guò)鋇劑灌腸確診,輕度病例可用開(kāi)塞露輔助排便,嚴重者需接受經(jīng)肛門(mén)巨結腸根治術(shù)。術(shù)后需定期進(jìn)行肛門(mén)擴張訓練。
家長(cháng)應記錄寶寶大便頻率、性狀變化,喂養時(shí)保持適宜溫度,避免過(guò)飽??擅刻熳雠艢獠俅龠M(jìn)腸蠕動(dòng),選擇寬松的紙尿褲減少腹部壓迫。若顆粒狀大便持續3天以上,或出現血便、拒食、精神萎靡等癥狀,須立即就醫排查器質(zhì)性疾病。哺乳期母親需保持飲食清淡,適量增加飲水。
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