嬰兒睡覺(jué)喘氣呼哧呼哧的怎么回事怎么辦

博禾醫生
嬰兒睡覺(jué)喘氣呼哧呼哧的可能由生理性鼻塞、呼吸道感染、先天性喉軟骨軟化、過(guò)敏反應、胃食管反流等原因引起,可通過(guò)調整睡姿、清理鼻腔、抗感染治療、補鈣、回避過(guò)敏原等方式干預。建議家長(cháng)密切觀(guān)察嬰兒呼吸頻率與面色變化,若伴隨發(fā)熱或口唇青紫需立即就醫。
新生兒鼻腔狹窄且黏膜敏感,冷空氣或干燥環(huán)境易導致黏膜腫脹,表現為睡覺(jué)時(shí)呼吸音粗重。家長(cháng)可用生理性海水鼻腔噴霧濕潤鼻腔,或用吸鼻器清除分泌物。保持室內濕度在50%-60%,避免仰臥位時(shí)頭部過(guò)度后仰。
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染可能引發(fā)毛細支氣管炎,除喘鳴音外常伴咳嗽、發(fā)熱。醫生可能開(kāi)具吸入用布地奈德混懸液減輕氣道水腫,或氨溴索口服溶液稀釋痰液。家長(cháng)需定時(shí)監測體溫,哺乳時(shí)采取半坐姿防止嗆咳。
先天性喉部發(fā)育不成熟導致吸氣時(shí)喉組織塌陷,產(chǎn)生特征性喉鳴音。多數患兒6-12月齡自愈,醫生可能建議補充維生素D滴劑促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。喂養時(shí)避免過(guò)度仰頭,選擇側臥睡姿減少氣道壓迫。
塵螨或牛奶蛋白過(guò)敏可引發(fā)氣道黏膜水腫,表現為夜間喘息加重。需更換防螨寢具,母乳喂養母親應忌食乳制品。醫生可能開(kāi)具西替利嗪滴劑抗過(guò)敏,嚴重時(shí)使用孟魯司特鈉顆粒抑制炎癥反應。
食道下括約肌發(fā)育不全使胃酸刺激喉部,出現進(jìn)食后喘鳴??勺襻t囑使用磷酸鋁凝膠保護黏膜,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,抬高床頭30度睡眠。避免過(guò)度喂養,少量多次進(jìn)食更有利消化。
家長(cháng)應記錄嬰兒喘鳴發(fā)作時(shí)間與誘因,避免接觸二手煙、香水等刺激物。保持睡眠環(huán)境溫度在24-26℃,穿著(zhù)寬松純棉衣物。若呼吸頻率持續超過(guò)50次/分鐘,或出現三凹征、拒奶等表現,需急診排除肺炎或氣道異物。日??勺鰦雰簱嵊|促進(jìn)呼吸肌發(fā)育,但禁止自行使用鎮咳藥物。
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